椎管内麻醉后常规体位是怎样的

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徐建威 副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院普外科

椎管内麻醉后常规体位为去枕平卧6-12小时，头部不垫枕头，保持身体平直。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉，术后体位管理有助于预防脑脊液外漏导致的头痛等并发症。

椎管内麻醉后需保持去枕平卧位，避免头部抬高。该体位可减少脑脊液从穿刺孔渗漏的风险，降低低颅压性头痛的发生概率。麻醉药物作用未完全消退时，过早改变体位可能影响血液循环，导致血压波动或头晕。部分患者需在医护人员指导下定时小幅翻身，防止压疮形成，但需避免突然坐起或站立。术后6小时内禁止饮水进食，防止误吸。

若麻醉穿刺部位较高或术中用药量较大，可能需要延长平卧时间至12小时。部分医疗机构会根据患者个体情况调整体位要求，如腰麻后采用轻度头低脚高位。对于合并腰椎疾病或呼吸功能障碍者，需在医生评估后调整体位方案。术后出现头痛、恶心等症状时，应及时告知医护人员处理。

椎管内麻醉后24小时内应避免剧烈活动，逐步从平卧过渡到坐位、站立。饮食宜选择清淡易消化的流质或半流质食物，少量多次饮水补充体液。家属需协助观察患者意识状态及下肢感觉恢复情况，发现异常及时联系医疗团队。术后3天内避免驾驶或高空作业，确保神经功能完全恢复。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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