化疗后恶心无食欲怎么办

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陈健鹏 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院肿瘤科

化疗后恶心无食欲可通过调整饮食、少量多餐、使用止吐药物、心理疏导、中医调理等方式缓解。化疗后恶心无食欲通常由药物刺激胃肠黏膜、神经反射紊乱、味觉改变、心理压力、电解质失衡等原因引起。

1、调整饮食

选择清淡易消化的食物如米粥、面条、馒头等，避免油腻辛辣食物刺激胃肠。适当食用酸味食物如山楂糕、柠檬水有助于缓解恶心感。食物温度以温热为宜，过冷过热可能加重不适。化疗期间可尝试用生姜片泡水饮用，生姜中的姜烯酚成分具有止吐作用。

2、少量多餐

将每日饮食分为6-8次进食，每次摄入50-100克食物。两餐之间可补充营养饮品如安素、能全素等特殊医学用途配方食品。避免空腹状态持续超过2小时，空腹可能加重恶心症状。进食时保持坐姿，餐后30分钟内避免平卧。

3、使用止吐药物

可在医生指导下使用盐酸昂丹司琼片、盐酸格拉司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊等止吐药物。这些药物通过阻断5-羟色胺受体或NK-1受体发挥作用。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。部分止吐药物可能引起便秘等副作用，需注意观察。

4、心理疏导

化疗引起的条件反射性恶心可通过放松训练、音乐疗法等方式缓解。与医护人员沟通了解治疗进程有助于减轻焦虑。参加病友互助小组分享经验可改善心理状态。必要时可寻求专业心理咨询师进行认知行为治疗。

5、中医调理

中医认为化疗后脾胃虚弱，可采用健脾和胃的食疗方如山药粥、茯苓饼等。针灸选取内关、足三里等穴位有助于缓解恶心症状。中药汤剂如香砂六君子汤需在中医师指导下辨证使用。耳穴压豆疗法对部分患者也有一定效果。

化疗期间应保持口腔清洁，餐前可用淡盐水漱口改善味觉。适当进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动。记录每日饮食和症状变化便于医生调整方案。若出现持续呕吐、无法进食等情况需及时就医。治疗结束后多数患者的食欲会逐渐恢复，期间可咨询营养师制定个性化饮食计划。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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