舌癌手术后注意事项

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张卫群 主任医师去挂号

三甲山东省立医院口腔种植中心

舌癌手术后需注意伤口护理、饮食调整、语言功能训练、定期复查及心理疏导。术后恢复期可能出现吞咽困难、言语障碍等问题，需严格遵循医嘱进行康复管理。

1、伤口护理

术后24-48小时内需保持口腔清洁，使用医用漱口水如复方氯己定含漱液预防感染。避免触碰或舔舐手术创面，若放置引流管需观察引流液性状。出现渗血、剧烈疼痛或发热时需立即就医。术后1周内禁止刷牙，可用棉签蘸生理盐水轻柔清洁牙齿。

2、饮食调整

全麻清醒6小时后可尝试少量温凉流食，如米汤、肠内营养粉剂冲泡液。术后2周内选择高蛋白匀浆膳，避免酸辣刺激食物。吞咽困难者可选择增稠剂调配饮品，必要时采用鼻饲管喂养。逐步过渡到软食阶段需持续2-3个月。

3、语言康复

术后2周开始进行舌体运动训练，包括舌尖抵腭、侧方伸展等动作。言语治疗师指导下使用代偿性发音技巧，初期可借助写字板沟通。严重构音障碍患者需配置电子喉等辅助设备，康复训练需持续3-6个月。

4、复查随访

术后第1年每3个月进行颈部超声和胸部CT检查，监测是否有局部复发或转移。每年需做1次全身PET-CT评估，特别注意肺部和骨骼转移征兆。出现口腔溃疡不愈、颈部肿块等异常需提前复查。

5、心理支持

术后容貌改变和功能受限易引发焦虑抑郁，可参加肿瘤患者互助小组。心理咨询师会采用认知行为疗法改善体像障碍，家属需协助建立积极康复信念。必要时短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

术后3个月内避免剧烈运动，睡眠时抬高床头30度减少面部水肿。保持每日2000ml饮水量，优先选择乳清蛋白粉补充营养。长期戒烟戒酒，避免腌制烧烤类食物。建议佩戴医用冰颈圈减轻淋巴水肿，定期进行肩颈部按摩促进淋巴回流。康复期间出现任何异常症状都应及时联系手术团队，切勿自行处理伤口或调整用药方案。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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