粘连性肩关节囊炎有哪些常见表现

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张博副主任医师去挂号

三甲首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

粘连性肩关节囊炎常见表现主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬等。粘连性肩关节囊炎是肩关节囊及周围软组织慢性炎症导致的关节粘连性疾病。

1、肩部疼痛

早期表现为肩关节前外侧持续性钝痛，可放射至三角肌止点或上臂。疼痛在肩关节活动时加剧，尤其在手臂外展、后伸或内旋时明显。寒冷刺激或劳累后疼痛可能加重。部分患者可能出现静息痛，影响睡眠质量。

2、活动受限

肩关节各方向主动与被动活动均受限，以外展、外旋、后伸受限最为典型。患者常表现为梳头、穿衣、系腰带等日常动作困难。随着病情进展，可能出现肩关节"冻结"现象，活动范围逐渐缩小。

3、夜间痛加重

多数患者在夜间或晨起时疼痛明显加重，可能与体位改变导致炎症刺激增加有关。部分患者需要垫高枕头或保持特定体位才能入睡。夜间痛常影响睡眠，导致白天精神不振。

4、肌肉萎缩

长期活动减少可能导致三角肌、冈上肌等肩周肌肉出现废用性萎缩。表现为肩部肌肉体积减小、肌力下降，进一步加重功能障碍。肌肉萎缩通常在病程超过3个月后逐渐显现。

5、关节僵硬

晚期表现为肩关节囊纤维化导致的关节僵硬，主动与被动活动度均显著下降。患者可能出现"冻结肩"特征性表现，即肩关节在各个平面活动均受限。关节僵硬可能持续数月甚至更长时间。

粘连性肩关节囊炎患者应注意避免肩部受凉和过度劳累，可进行温和的肩关节功能锻炼如钟摆运动、爬墙练习等。急性期可适当休息，疼痛明显时可考虑热敷缓解症状。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医，在医生指导下进行物理治疗或药物治疗。日常生活中应注意保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势导致肩部肌肉紧张。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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