宝宝支气管肺炎

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原庆主任医师去挂号

三甲首都医科大学附属北京中医医院呼吸内科

宝宝支气管肺炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒、细菌或支原体等病原体引起，表现为咳嗽、发热、呼吸急促等症状。支气管肺炎可通过血常规检查、胸部X线等方式确诊，治疗方式主要有抗感染治疗、雾化吸入、拍背排痰、补液支持、氧疗等。支气管肺炎通常由免疫力低下、病原体感染、环境刺激、先天性呼吸道异常、过敏反应等因素引起，可能伴随气促、肺部湿啰音、食欲减退、精神萎靡、口唇发绀等症状。

1、抗感染治疗

细菌性支气管肺炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。支原体感染首选大环内酯类药物如红霉素肠溶片。病毒感染通常无须使用抗生素，可配合利巴韦林颗粒等抗病毒药物。用药期间需观察药物不良反应，避免自行调整剂量。

2、雾化吸入

雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症，联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液能稀释痰液。对于喘息明显的患儿，可加用硫酸特布他林雾化液缓解支气管痉挛。雾化后需清洁面部并拍背，防止药物残留刺激皮肤。

3、拍背排痰

采用空心掌由外向内、由下向上轻拍背部，每次5-10分钟，每日3-4次。拍背可与雾化治疗配合，促进痰液松动排出。注意避开脊柱和肾脏区域，力度以患儿不抗拒为宜。痰液黏稠时可配合口服氨溴索口服溶液。

4、补液支持

发热或呼吸急促易导致脱水，需少量多次补充温水或口服补液盐Ⅲ。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次，奶粉喂养者可适当稀释浓度。静脉补液适用于拒食或中重度脱水患儿，常用葡萄糖氯化钠注射液。

5、氧疗

血氧饱和度低于92%或出现呼吸困难时需给予氧疗，可通过鼻导管或头罩吸氧，氧流量调节为1-2升/分钟。持续监测血氧变化，避免长时间高浓度吸氧。合并呼吸衰竭需考虑无创通气支持。

家长需保持室内湿度在50%-60%，每日通风2-3次但避免直接吹风。饮食选择易消化的米粥、面条等，避免生冷及甜腻食物。密切监测体温和呼吸频率，如出现高热不退、呼吸超过40次/分钟或指甲发紫应立即就医。恢复期可适当补充维生素AD滴剂增强免疫力，但需避免人群密集场所以防交叉感染。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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