适合糖尿病人吃的坚果

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刘福强 副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院内分泌科

糖尿病患者可以适量食用杏仁、核桃、腰果、榛子和开心果等坚果。坚果富含优质蛋白、膳食纤维和不饱和脂肪酸，有助于稳定血糖，但需控制每日摄入量。

一、食物

1、杏仁

杏仁含有丰富的膳食纤维和维生素E，有助于延缓餐后血糖上升。杏仁中的镁元素能改善胰岛素敏感性，每日建议食用10-15克。需选择原味无添加的杏仁，避免糖渍或盐焗加工产品。

2、核桃

核桃富含α-亚麻酸和植物甾醇，具有抗炎和保护心血管的作用。核桃的血糖生成指数较低，每次食用不超过2个整核桃为宜。合并高脂血症患者需减少摄入量。

3、腰果

腰果含有较高的单不饱和脂肪酸，有助于调节血脂代谢。腰果中精氨酸含量较高，可改善血管内皮功能。建议选择烘烤型腰果，每日摄入量控制在8-10粒。

4、榛子

榛子含有大量锰元素和叶酸，参与糖代谢和红细胞生成。榛子的膳食纤维含量在坚果中较为突出，有助于增加饱腹感。胃肠功能较弱的患者应适当减少食用量。

5、开心果

开心果富含植物蛋白和抗氧化物质，其外壳能自然限制进食速度。开心果中的叶黄素和玉米黄质有助于保护视力。带壳开心果每日建议食用20-25粒，去壳后约15克。

二、药物

1、阿卡波糖片

适用于餐后血糖控制不佳的2型糖尿病患者，通过抑制α-糖苷酶延缓碳水化合物吸收。常见不良反应为胃肠胀气，需与第一口主食同服。

2、盐酸二甲双胍缓释片

2型糖尿病基础用药，能改善胰岛素抵抗并减少肝糖输出。服药期间需监测肾功能，造影检查前需暂停使用。

3、格列美脲片

磺脲类胰岛素促泌剂，适用于尚存部分胰岛功能的患者。需注意防范低血糖风险，避免与酒精同时摄入。

4、西格列汀片

DPP-4抑制剂类降糖药，通过延长内源性GLP-1作用时间调节血糖。肾功能不全患者需调整剂量，可能引发关节疼痛不良反应。

5、达格列净片

SGLT-2抑制剂类新型降糖药，通过促进尿糖排泄降低血糖。使用期间需注意泌尿系统感染风险和容量不足症状。

糖尿病患者选择坚果时应优先考虑原味产品，每日总摄入量控制在15-30克。建议分装小份量食用，避免一次性摄入过多。合并肾病者需限制坚果摄入，胃肠功能紊乱患者可选择坚果酱形式。所有降糖药物均需在医生指导下使用，不可自行调整用药方案。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，配合适量运动和均衡饮食管理病情。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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