有飞蚊症是怎么引起的

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申家泉 主任医师去挂号

三甲山东省立医院眼科

飞蚊症可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起。飞蚊症主要表现为视野中出现漂浮的黑点或线状物，可能伴有闪光感或视力下降。

1、玻璃体液化

玻璃体液化是飞蚊症的常见原因，随着年龄增长，玻璃体逐渐从凝胶状态变为液体状态，导致胶原纤维聚集形成漂浮物。患者可能看到点状或线状的漂浮物，尤其在明亮背景下更明显。玻璃体液化通常无须特殊治疗，但需定期检查眼底排除其他病变。

2、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离是指玻璃体与视网膜分离，可能拉扯视网膜产生闪光感或突然增多的飞蚊。这种情况可能伴随视网膜裂孔或出血，需通过散瞳眼底检查确诊。若发现视网膜裂孔，需及时激光治疗防止视网膜脱离。

3、视网膜裂孔

视网膜裂孔可能由玻璃体牵拉或外伤导致，表现为突发飞蚊增多伴闪光感。裂孔未及时处理可能发展为视网膜脱离，需通过眼底检查确诊。治疗可采用激光光凝术封闭裂孔，或玻璃体切除术处理复杂病例。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的炎症细胞可能进入玻璃体，导致飞蚊症伴随眼红、眼痛、畏光等症状。常见类型包括前葡萄膜炎和后葡萄膜炎，需通过裂隙灯和眼底检查确诊。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，严重时口服泼尼松片。

5、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变可能导致玻璃体积血，表现为突然出现的红色飞蚊或视力骤降。长期高血糖损伤视网膜血管引发出血，需通过眼底荧光造影评估病情。治疗包括激光光凝、玻璃体切除术，同时需控制血糖血压。

飞蚊症患者应避免剧烈运动或头部震动，减少长时间用眼疲劳。外出佩戴防紫外线眼镜，饮食多补充富含叶黄素的深色蔬菜水果。若出现飞蚊突然增多、视野缺损或闪光感持续存在，须立即就医排查视网膜病变。定期进行眼底检查有助于早期发现潜在眼部疾病。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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