晚上睡觉耳鸣嗡嗡的响

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何海贤 主治医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

晚上睡觉耳鸣嗡嗡的响可能与神经性耳鸣、中耳炎、耵聍栓塞、高血压或睡眠障碍等因素有关。耳鸣通常表现为单侧或双侧耳内持续性或间歇性的嗡嗡声、蝉鸣声等，可能伴随听力下降、耳闷胀感等症状。建议及时就医明确病因，避免长期噪音暴露和过度疲劳。

1、神经性耳鸣

神经性耳鸣常由内耳毛细胞损伤或听神经异常放电引起，多与长期噪音暴露、精神紧张有关。患者可能伴随眩晕或听力减退，需通过纯音测听等检查确诊。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善微循环，配合声治疗缓解症状。

2、中耳炎

中耳炎引发的耳鸣多因咽鼓管功能障碍导致中耳压力异常，常见于感冒后。患者可能出现耳痛、耳道分泌物，儿童更易发生。需通过耳镜检查明确，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物抗感染，必要时行鼓膜穿刺术。

3、耵聍栓塞

耵聍栓塞是因耳垢堆积压迫鼓膜引起的传导性耳鸣，常伴随耳闷、听力下降。需由医生用耵聍钩或生理盐水冲洗清除，避免自行掏耳损伤耳道。反复栓塞者可定期使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，保持耳道干燥清洁。

4、高血压

血压升高可能导致耳蜗供血不足引发搏动性耳鸣，多与心跳节奏同步。患者可能伴头痛、视物模糊，需监测血压并完善血管检查。治疗需遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，控制钠盐摄入并规律作息。

5、睡眠障碍

睡眠呼吸暂停或失眠可能通过自主神经紊乱加重耳鸣感知。患者常有日间嗜睡、注意力不集中，需进行多导睡眠监测。改善措施包括侧卧睡姿、减重、使用持续正压通气设备，必要时遵医嘱服用右佐匹克隆片调节睡眠周期。

日常应避免佩戴耳机入睡，保持卧室环境安静黑暗，睡前2小时限制咖啡因摄入。可尝试白噪音掩蔽耳鸣，用40℃左右温水泡脚促进血液循环。若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、面瘫等症状，需尽快至耳鼻喉科或神经内科就诊，排除听神经瘤等严重病变。记录耳鸣发作时间、频率及诱因有助于医生诊断。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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