胆囊结石怎么治疗

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刘正新 主任医师去挂号

三甲首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科

胆囊结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、胆道梗阻、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

胆囊结石患者应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。可适量增加膳食纤维的摄入，如燕麦、糙米等全谷物，以及西蓝花、菠菜等蔬菜。避免暴饮暴食，保持规律饮食有助于减轻胆囊负担。每日饮水量应保持在充足水平，帮助稀释胆汁。

2、药物治疗

对于胆固醇性结石且症状较轻的患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物。合并感染时可使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。胆绞痛发作时可使用消旋山莨菪碱片缓解症状。药物治疗需在医生指导下进行，定期复查评估疗效。

3、体外冲击波碎石术

适用于单发且直径较小的胆固醇结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎，配合药物促进碎石排出。该治疗创伤小、恢复快，但存在结石复发可能。术后需配合饮食控制和药物治疗，定期复查超声监测结石情况。

4、腹腔镜胆囊切除术

目前治疗症状性胆囊结石的首选手术方式。通过腹壁小切口置入器械完成胆囊切除，具有创伤小、恢复快的优点。适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或胰腺炎的患者。术后可能出现腹泻等消化不良症状，多数可逐渐缓解。

5、开腹胆囊切除术

适用于胆囊炎症严重、解剖结构异常或合并其他腹部疾病的复杂病例。与传统开腹手术相比创伤较大，但视野更清晰，便于处理并发症。术后需密切观察伤口愈合情况，逐步恢复饮食。长期随访关注胆道功能变化。

胆囊结石患者应建立健康的生活方式，保持规律作息和适度运动。控制体重在合理范围，避免快速减肥。戒烟限酒，减少对肝胆系统的刺激。定期进行腹部超声检查，监测结石变化。如出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。术后患者需遵循医嘱进行康复，注意消化功能调节，必要时补充消化酶。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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