反流性食管炎b级严重吗

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王志学 主任医师去挂号

三甲山东省立医院中医科

反流性食管炎B级属于中度严重程度，需要积极治疗但通常不危及生命。反流性食管炎根据洛杉矶分级可分为A、B、C、D四级，B级表现为黏膜破损长度超过5毫米，但未融合成环周性病变。

反流性食管炎B级患者的食管黏膜存在线性溃疡或糜烂，病变范围局限在黏膜皱襞内。典型症状包括胸骨后烧灼感、反酸、吞咽疼痛，症状发作频率较高且可能影响进食。胃镜检查可见黏膜破损呈条状，可能伴有渗出物覆盖，但未达到食管周径75%的融合程度。

部分B级患者可能出现Barrett食管等并发症，长期反复发作可能进展为C级或D级病变。伴随食管裂孔疝或贲门松弛的患者，夜间平卧时症状加重，可能出现呛咳或哮喘样发作。未规范治疗者可能发展为食管狭窄，需警惕呕血或黑便等上消化道出血表现。

反流性食管炎B级患者应避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物，睡前3小时禁食并将床头抬高15-20厘米。建议选择质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片配合铝碳酸镁咀嚼片治疗，定期胃镜复查监测黏膜修复情况。肥胖患者需控制体重，戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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