怎样是紫癜性肾炎

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李婷婷 副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院普通内科

紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的一种免疫性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿、蛋白尿等肾脏损害症状。紫癜性肾炎通常由感染、药物过敏、免疫紊乱等原因引起，可通过尿常规检查、肾功能检测、肾活检等方式诊断。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

一、皮肤表现

紫癜性肾炎早期常出现皮肤紫癜，多分布于下肢及臀部，表现为针尖至黄豆大小的出血点，略高于皮面，按压不褪色。部分患者伴有荨麻疹或血管神经性水肿。皮肤损害可能与免疫复合物沉积于小血管壁有关，需注意保持皮肤清洁，避免搔抓。

二、关节症状

约半数患者会出现关节肿痛，常见于膝关节和踝关节，表现为游走性疼痛伴活动受限。关节症状通常与免疫炎症反应相关，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬片等非甾体抗炎药缓解症状。

三、消化道症状

腹部绞痛、恶心呕吐及黑便是紫癜性肾炎的常见消化道表现，严重者可出现肠套叠或穿孔。这些症状源于消化道黏膜血管炎，建议进食易消化食物，必要时静脉营养支持。

四、肾脏损害

典型表现为肉眼血尿或镜下血尿，伴不同程度蛋白尿。部分患者可出现高血压、水肿或肾功能减退。肾脏损害与免疫复合物在肾小球沉积相关，需定期监测尿蛋白和肾功能指标。

五、全身症状

患者常伴有低热、乏力、食欲不振等全身症状。少数重症患者可出现急性肾衰竭，表现为少尿、水肿及血肌酐升高。全身症状多与免疫系统激活有关，需保证充分休息和营养摄入。

紫癜性肾炎患者日常需注意休息，避免剧烈运动；饮食宜清淡，控制盐分摄入；预防感染，避免接触已知过敏原；定期复查尿常规、肾功能等指标；严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。若出现尿量减少、水肿加重或血压升高应及时就诊。通过规范治疗和科学管理，多数患者预后良好。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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