尼古丁中毒怎么缓解

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陈小军 副主任医师去挂号

三甲马鞍山市人民医院急诊科

尼古丁中毒可通过停止接触毒源、催吐洗胃、药物治疗、吸氧支持、血液净化等方式缓解。尼古丁中毒通常由过量吸烟、误食含尼古丁制品、职业暴露等原因引起，可能伴随头晕、呕吐、心率异常等症状。

1、停止接触毒源

立即远离香烟、电子烟或含尼古丁的环境。若为皮肤接触需用肥皂水冲洗，眼部接触需用生理盐水冲洗15分钟。中毒初期脱离暴露源可减缓尼古丁吸收速度，避免症状进一步加重。

2、催吐洗胃

误食尼古丁液体或烟草制品后2小时内可进行催吐，但意识不清者禁用。医院会采用活性炭混悬液洗胃，吸附消化道残留尼古丁。洗胃后需留置胃管防止反流误吸，同时监测电解质平衡。

3、药物治疗

严重中毒时需使用阿托品注射液对抗胆碱能症状，地西泮注射液控制抽搐。盐酸纳洛酮注射液可用于逆转中枢抑制，呋塞米注射液促进毒物排泄。所有药物均需在急诊科医生指导下使用。

4、吸氧支持

出现呼吸抑制时需立即给予面罩吸氧，血氧饱和度低于90%考虑气管插管。心电监护可及时发现心动过速或室性心律失常，必要时使用胺碘酮注射液维持心律稳定。

5、血液净化

重度中毒伴多器官衰竭时需行血液灌流或血浆置换，清除血液中的游离尼古丁。血液净化需在ICU进行，同时配合静脉注射碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，维持尿量在每小时30毫升以上。

尼古丁中毒后72小时内应避免摄入咖啡因和酒精，防止加重心血管负担。恢复期可适量补充维生素B族和维生素C，促进神经系统修复。日常需妥善存放电子烟油、戒烟贴等含尼古丁产品，儿童家庭建议安装防误开瓶盖。出现心悸、意识模糊等严重症状时须立即拨打急救电话，延误治疗可能导致呼吸循环衰竭。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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