习惯性流产怎么办

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李国胜 副主任医师去挂号

三甲辽宁省人民医院普通外科

习惯性流产可通过黄体酮治疗、宫颈环扎术、免疫调节治疗、遗传学筛查、心理干预等方式治疗。习惯性流产通常由黄体功能不足、宫颈机能不全、免疫因素异常、染色体异常、心理压力过大等原因引起。

1、黄体酮治疗

黄体功能不足可能导致孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育。患者可能出现月经周期缩短、经前点滴出血等症状。可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液等药物补充孕激素。治疗期间需定期监测孕酮水平，避免剧烈运动。

2、宫颈环扎术

宫颈机能不全可能引发无痛性宫口扩张，导致妊娠中期流产。患者可能表现为阴道分泌物增多、下腹坠胀感。宫颈环扎术通过缝合加固宫颈内口，手术时机多选择妊娠12-14周。术后需卧床休息，使用盐酸利托君片抑制宫缩，定期进行超声监测。

3、免疫调节治疗

免疫因素异常可能导致母体对胚胎产生排斥反应。患者可能伴随抗磷脂抗体阳性或自然杀伤细胞活性异常。可采用低分子肝素钙注射液改善子宫血流，配合醋酸泼尼松片调节免疫功能。治疗期间需监测凝血功能和血糖水平。

4、遗传学筛查

染色体异常是复发性流产的重要病因，夫妻双方可能存在平衡易位等遗传问题。建议进行外周血染色体核型分析，胚胎绒毛或羊水细胞遗传学检测。对于明确遗传异常者，可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术筛选正常胚胎。

5、心理干预

长期焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径影响妊娠维持。患者常见失眠、情绪低落等表现。可通过正念减压训练改善心理状态，必要时在心理科医师指导下使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。建立支持小组有助于缓解心理压力。

建议保持规律作息，每日保证8小时睡眠。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适量食用深海鱼、坚果等食物。避免搬运重物及长时间站立，妊娠早期禁止性生活。每周进行3-5次低强度运动如孕妇瑜伽，维持合理体重增长。严格遵医嘱用药，出现阴道流血或腹痛立即就医。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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