怎样拔牙对牙龈损伤小

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唐震副主任医师去挂号

三甲第二军医大学长海医院口腔科

拔牙对牙龈损伤小的方式主要有微创拔牙、超声骨刀拔牙、局部麻醉下轻柔操作、术前影像评估、术后冷敷护理等。

1、微创拔牙

微创拔牙采用精细器械分离牙龈与牙周韧带，避免传统拔牙钳对软组织的撕裂伤。使用牙周膜分离器可减少对牙龈血管的破坏，降低术后肿胀概率。该方法尤其适用于埋伏阻生智齿或牙根弯曲的复杂病例，能最大限度保留周围骨组织完整性。

2、超声骨刀拔牙

超声骨刀通过高频振动选择性切割骨组织，避免损伤邻近牙龈黏膜。其精准的骨切除能力可减少去骨量，特别适合邻近神经管或上颌窦的牙齿拔除。水冷系统能同步降温，防止热损伤导致的牙龈坏死。

3、局部麻醉下轻柔操作

充分的局部麻醉可消除患者疼痛反应，避免因突然移动造成的附加损伤。采用楔形挺分牙技术逐步扩大牙槽窝，替代暴力撬动。对于多根牙需先分根再分别拔除，防止牙龈被牙根尖划伤。

4、术前影像评估

通过口腔锥形束CT明确牙根形态与邻近解剖关系，制定个性化拔牙路径。三维重建可预判牙根弯曲角度，避免术中盲目探查损伤牙龈乳头。对于骨粘连牙可提前规划去骨范围，减少软组织剥离面积。

5、术后冷敷护理

拔牙后立即间断冷敷24小时，每次15分钟间隔30分钟。低温能收缩毛细血管减少渗血，抑制炎症介质释放从而减轻牙龈水肿。建议使用专用冰袋包裹纱布，避免冻伤面部皮肤。

术后24小时内避免刷牙漱口以防血凝块脱落，48小时后可开始生理盐水含漱。选择软质食物减少对创面的机械刺激，两周内禁止吸烟饮酒。若出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊，必要时使用口腔修复凝胶促进牙龈愈合。日常补充维生素C和优质蛋白有助于胶原合成，加速软组织修复。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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