强直性脊柱炎的预防

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孔维萍 副主任医师去挂号

三甲中日友好医院中医风湿病科

强直性脊柱炎尚无明确预防方法，但可通过控制诱因、早期干预降低发病风险。主要措施包括避免长期受寒、保持正确姿势、适度运动、控制感染、定期筛查遗传风险等。

1、避免长期受寒

寒冷潮湿环境可能诱发免疫异常反应，增加强直性脊柱炎发病风险。日常需注意腰背部保暖，避免久居地下室或长期接触冷水。冬季可佩戴护腰，睡眠时选择硬板床并铺电热毯预热。潮湿季节可使用除湿机维持室内湿度在40%-60%。

2、保持正确姿势

长期驼背或脊柱受力不均可能加速椎体融合。建议坐立时挺直腰背，使用符合人体工学的座椅。伏案工作每1小时起身活动5分钟，避免连续驾车超过2小时。睡眠时选择低枕平卧，侧卧时双腿间夹软枕保持脊柱中立位。

3、适度运动

规律运动能维持关节活动度并增强核心肌群力量。推荐游泳、瑜伽等低冲击运动，每周3-5次，每次30分钟。避免足球、篮球等剧烈对抗性运动。运动前后需充分热身拉伸，急性发作期应暂停运动。

4、控制感染

肠道或泌尿系统感染可能通过分子模拟机制诱发疾病。注意饮食卫生，避免进食生冷食物。出现腹泻、尿频尿急等症状时及时治疗，可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物。HLA-B27阳性者需特别注意预防泌尿生殖道感染。

5、定期筛查遗传风险

约90%患者携带HLA-B27基因，直系亲属患病风险显著增高。建议有家族史者进行基因检测，阳性者每1-2年复查骶髂关节MRI。出现晨僵、夜间腰痛等症状时，需排查强直性脊柱炎可能，早期可使用塞来昔布胶囊延缓病情进展。

强直性脊柱炎预防需建立长期健康管理意识。保持均衡饮食，适当补充维生素D和钙质，每日晒太阳15-30分钟。戒烟并控制体重，肥胖会增加脊柱负荷。出现持续3个月以上的腰背痛伴晨僵时，应及时到风湿免疫科就诊。通过系统治疗和功能锻炼，多数患者可维持正常生活和工作能力。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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