怎么怀孕的全过程

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王凤英 主任医师去挂号

三甲首都医科大学宣武医院产科

怀孕全过程主要包括排卵、受精、卵裂、着床、胚胎发育、胎儿生长及分娩等阶段。整个过程涉及生殖系统协调、激素调节和生理变化，建议备孕夫妇保持健康生活方式并定期产检。

一、排卵

排卵是卵巢释放成熟卵子的过程，通常发生在月经周期中期。卵子进入输卵管后等待受精，排卵受促卵泡激素和促黄体生成素调节。女性可通过基础体温监测或排卵试纸预测排卵期，提高受孕概率。排卵障碍可能由多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常引起，需就医评估。

二、受精

受精指精子与卵子在输卵管结合形成受精卵。精子穿过宫颈黏液后向上游动，仅少数精子到达卵子。受精过程需要精子顶体反应穿透卵子透明带，成功后卵子立即阻止其他精子进入。受精卵开始细胞分裂，向子宫移动。男性精子质量低下或女性输卵管堵塞可能影响受精。

三、卵裂

卵裂是受精卵在输卵管内进行有丝分裂的过程，形成桑葚胚。细胞数量增加但总体积不变，约3天后发育为实心细胞团。卵裂阶段胚胎依赖输卵管纤毛摆动向子宫腔移动，若输卵管粘连或功能异常可能导致宫外孕。胚胎质量取决于染色体正常分裂，异常分裂可能引发自然流产。

四、着床

着床是胚胎侵入子宫内膜的过程，发生在受精后6-7天。胚胎分泌酶溶解子宫内膜，建立母胎血液循环。着床成功需要子宫内膜厚度适中且同步化，同时胚胎分泌人绒毛膜促性腺激素维持黄体功能。着床失败常见于子宫内膜薄或胚胎染色体异常，可能表现为生化妊娠。

五、胚胎发育

着床后至孕8周为胚胎期，重要器官开始形成。胚胎外胚层发育为神经系统，中胚层形成心血管系统，内胚层分化消化呼吸器官。心脏在孕4周开始跳动，神经管在孕6周闭合。此阶段易受致畸因素影响，需补充叶酸预防神经管畸形。胚胎停育多与染色体异常或母体感染有关。

六、胎儿生长

孕9周至分娩为胎儿期，器官成熟且体积迅速增大。孕中期胎儿出现胎动，孕晚期肺表面活性物质生成。胎儿通过胎盘获取营养和氧气，排出代谢废物。生长受限可能因胎盘功能不良或母体营养不良，需通过超声监测生长指标。定期产检可筛查妊娠期糖尿病等并发症。

七、分娩

分娩是胎儿及其附属物娩出的过程，分为规律宫缩、胎儿娩出和胎盘娩出三期。宫颈扩张至10厘米为第一产程，胎头下降经产道娩出为第二产程。分娩发动与催产素分泌及前列腺素增加有关，胎位异常或产力不足可能需剖宫产。产后需观察出血量及子宫复旧情况。

备孕期间建议夫妇共同进行孕前检查，女性提前三个月补充叶酸，男性避免高温环境。妊娠期保持均衡饮食，适量补充铁剂和钙质，每周进行150分钟中等强度运动。避免接触烟草酒精等有害物质，定期监测血压血糖。出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常需立即就医。产后注意会阴护理和心理调适，坚持母乳喂养至少6个月。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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