多发性骨髓瘤严重吗

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杨柳副主任医师去挂号

三甲马鞍山市人民医院血液科

多发性骨髓瘤属于恶性血液系统疾病，病情严重程度需结合分期及并发症综合判断。该疾病可能引起骨质破坏、肾功能损害、贫血等症状，需通过化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等方式干预。

多发性骨髓瘤的严重性主要体现在疾病进展和器官损伤两方面。疾病早期可能仅表现为轻度骨痛或疲劳，随着浆细胞异常增殖，可导致椎体压缩性骨折、高钙血症等急症。骨髓功能受抑制后常引发顽固性贫血和感染风险增加。约半数患者会出现肾功能不全，若未及时控制可能进展至尿毒症。部分病例因免疫球蛋白异常分泌导致血液黏稠度升高，诱发心脑血管事件。目前临床采用Durie-Salmon分期系统评估严重程度，III期患者五年生存率显著低于I期。

疾病进展速度和治疗反应个体差异较大。部分低危患者经蛋白酶体抑制剂如硼替佐米联合免疫调节剂治疗后，病情可长期稳定。高危患者易出现耐药或复发，需考虑CAR-T细胞疗法等新型治疗。年龄较大或合并心肺基础疾病者预后较差，治疗过程中感染性休克、深静脉血栓等并发症发生概率较高。基因检测提示del17p等染色体异常者疾病侵袭性更强。

确诊后应定期监测血钙、肌酐等指标，避免剧烈运动以防病理性骨折。治疗期间需注意口腔卫生和饮食卫生，减少感染风险。建议患者保持适度活动并补充维生素D，在医生指导下调整蛋白质摄入以减轻肾脏负担。出现发热或骨痛加重时需及时就医。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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