心率奔马律是一种异常心音，听诊时可闻及类似马蹄奔跑节律的额外心音，通常提示存在严重心脏病变。
奔马律可分为舒张早期奔马律、收缩期前奔马律和重叠型奔马律三种类型。舒张早期奔马律最常见，又称第三心音奔马律，多见于心力衰竭、心肌炎等导致心室舒张期负荷过重的情况，由于血液快速充盈心室冲击室壁产生震动所致。收缩期前奔马律又称第四心音奔马律，常见于高血压心脏病、冠心病等导致心室顺应性下降的疾病，源于心房收缩加强使血液冲击心室壁产生振动。重叠型奔马律则同时存在第三和第四心音增强，多见于心率加快时两种心音重叠，常见于严重心肌病变或心力衰竭加重期。这些异常心音的出现往往伴随着原发心脏疾病的症状，如呼吸困难、下肢水肿、疲劳乏力等临床表现。
当发现心率奔马律时，应立即进行心脏彩超、心电图、胸部X线等检查评估心脏结构与功能。治疗需针对原发疾病，如心力衰竭患者需遵医嘱使用呋塞米片减轻心脏负荷，服用培哚普利叔丁胺片改善心室重构，必要时使用地高辛片增强心肌收缩力。同时要严格控制液体摄入量，每日监测体重变化，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动。若出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸等急性左心衰表现，须即刻就医处理。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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