肺栓塞是什么意思

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迟翔宇 主任医师去挂号

三甲山东省立医院呼吸内科

肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支导致的临床综合征，主要表现为突发呼吸困难、胸痛和咯血。肺栓塞可能由深静脉血栓脱落、肿瘤、羊水栓塞等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式干预。

1、深静脉血栓脱落

下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞最常见原因，长时间卧床、手术后制动或静脉曲张患者易形成血栓。血栓随血流进入肺动脉会导致胸闷、血氧饱和度下降，需紧急使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，必要时行下腔静脉滤器植入术预防复发。

2、肿瘤相关栓塞

恶性肿瘤细胞可释放促凝物质形成癌栓，肺癌、胰腺癌患者多见。这类栓塞常伴有消瘦、持续低热等肿瘤消耗症状，除使用利伐沙班片抗凝外，需针对原发肿瘤进行放化疗等综合治疗。

3、脂肪栓塞

长骨骨折后骨髓脂肪进入血液可能堵塞肺血管，表现为呼吸困难伴皮肤瘀点。这种情况需立即固定骨折部位，给予大剂量地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应，严重时需机械通气支持。

4、羊水栓塞

分娩过程中羊水进入母体循环会引发急性肺栓塞伴凝血功能障碍，起病凶险。需快速使用注射用重组人凝血因子VIIa纠正凝血异常，同时进行心肺复苏和子宫切除术等抢救措施。

5、感染性栓塞

感染性心内膜炎的赘生物脱落可导致脓毒性肺栓塞，患者会出现高热、寒战等感染征象。治疗需联合注射用头孢曲松钠等抗生素与依诺肝素钠注射液抗凝，必要时手术清除感染灶。

肺栓塞患者急性期应绝对卧床避免血栓脱落加重病情，恢复期可穿医用弹力袜预防下肢静脉淤血。日常需保持适量水分摄入降低血液黏稠度，戒烟并控制高血压等基础疾病。若出现单侧下肢肿胀、不明原因气促等症状应立即就医，未经专业评估前禁止擅自服用抗凝药物。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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