拉肚子肚子绞痛

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王洪波 主任医师去挂号

三甲山东省立医院消化内科

拉肚子伴随肚子绞痛可能与急性胃肠炎、肠易激综合征、食物中毒、细菌性痢疾、肠梗阻等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。

1、急性胃肠炎

多由病毒或细菌感染引起，常见诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。典型表现为水样便伴阵发性脐周绞痛，可能伴随发热、恶心呕吐。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时保持清淡饮食。

2、肠易激综合征

功能性肠道疾病，精神紧张或饮食刺激可诱发。特征为反复发作的痉挛性腹痛与腹泻交替，排便后疼痛缓解。建议使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能，配合低FODMAP饮食。

3、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后，2-6小时内出现剧烈绞痛与喷射状水泻。需及时补充电解质，严重时需用盐酸洛哌丁胺胶囊止泻，必要时静脉补液。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染导致的肠道传染病，表现为里急后重、左下腹绞痛伴黏液脓血便。确诊后需用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，实施消化道隔离。

5、肠梗阻

机械性或麻痹性肠梗阻可引起腹胀、绞痛伴停止排便排气，初期可能出现腹泻样症状。需禁食禁水并立即就医，可能需进行肠粘连松解术或肠造瘘术等外科干预。

出现腹泻腹痛时应暂停乳制品、高纤维及油腻食物，选择米汤、软面条等易消化饮食。每小时补充100-200毫升淡盐水或口服补液溶液，避免脱水。注意观察大便性状、腹痛部位变化及伴随症状，若出现持续高热、血便、意识模糊等情况需急诊处理。恢复期可逐步添加苹果泥、蒸山药等富含果胶的食物帮助修复肠黏膜。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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