雌二醇雌二醇地屈孕酮片

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公衍民 主治医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院产科

雌二醇雌二醇地屈孕酮片是一种复合激素制剂，主要用于绝经后激素替代治疗和围绝经期综合征的缓解。该药物含有雌二醇和地屈孕酮两种成分，可调节体内激素水平，改善潮热、盗汗、情绪波动等症状，同时降低子宫内膜增生风险。

1、成分与机制

雌二醇雌二醇地屈孕酮片中的雌二醇为天然雌激素，可补充绝经后女性体内缺乏的雌激素，缓解血管舒缩症状和泌尿生殖道萎缩。地屈孕酮是一种合成孕激素，能对抗雌激素对子宫内膜的刺激作用，减少子宫内膜增生和癌变风险。两种成分协同作用，既缓解症状又保护子宫内膜。

2、适应证

该药物适用于自然或手术绝经后1年以上女性的激素替代治疗，可改善潮热、夜间出汗、睡眠障碍、阴道干燥等症状。对于存在子宫的绝经后女性，须联合使用孕激素以保护子宫内膜。该药也可用于预防绝经后骨质疏松，但需长期用药并评估获益风险比。

3、用药方案

标准用药方案为每日口服1片，连续服用28天为一个周期。前14天仅含雌二醇，后14天为雌二醇与地屈孕酮复合片剂。用药期间需定期复查乳腺和子宫内膜情况。对于子宫切除的女性，可考虑单用雌激素制剂。用药时间一般不超过5年，需根据个体情况调整。

4、禁忌证

已知或怀疑妊娠、未确诊的阴道出血、乳腺癌病史、活动性静脉血栓栓塞性疾病、严重肝病等患者禁用。吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症患者需谨慎使用。用药期间出现异常子宫出血、乳房肿块、严重头痛等症状应立即停药就医。

5、不良反应

常见不良反应包括乳房胀痛、头痛、恶心、腹胀、突破性出血等，多为一过性。罕见但严重的不良反应有静脉血栓栓塞、胆囊疾病、肝功能异常等。长期使用可能轻微增加乳腺癌、子宫内膜癌和心血管疾病风险，需定期评估继续用药的必要性。

使用雌二醇雌二醇地屈孕酮片期间应定期监测血压、血脂、乳腺和子宫内膜状况。保持健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。避免同时使用其他雌激素制剂，服药期间出现不适及时就医。绝经后激素治疗需个体化评估，建议在医生指导下规范用药并定期复诊。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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