鼻癌的早期10个征兆

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陈健鹏 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院肿瘤科

鼻癌的早期征兆主要有鼻塞、鼻出血、头痛、面部麻木、嗅觉减退、耳鸣或听力下降、复视、颈部淋巴结肿大、牙齿松动、持续口臭等。鼻癌可能与遗传因素、EB病毒感染、长期接触有害化学物质、吸烟饮酒、慢性鼻窦炎等因素有关，通常表现为上述症状逐渐加重。建议出现相关症状时及时就医，通过鼻内镜、影像学检查等手段明确诊断。

一、鼻塞

鼻癌早期可能出现单侧或双侧鼻塞，随着肿瘤增大鼻塞会逐渐加重。鼻塞可能与肿瘤阻塞鼻腔或鼻窦开口有关，通常表现为持续性鼻塞且使用鼻喷药物效果不佳。患者可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物缓解症状，但需明确病因后针对性治疗。

二、鼻出血

鼻癌患者可能出现反复少量鼻出血或涕中带血，出血量一般不多但较难自行停止。鼻出血可能与肿瘤表面血管破裂有关，通常表现为晨起时鼻涕带血丝。患者可遵医嘱使用云南白药胶囊、血凝酶注射液、酚磺乙胺注射液等药物止血，同时需排查肿瘤性出血。

三、头痛

鼻癌可能引起持续性钝痛或胀痛，疼痛多位于前额、眼眶或面颊部。头痛可能与肿瘤侵犯神经或引起鼻窦阻塞有关，通常表现为夜间加重的深部疼痛。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，但需警惕肿瘤进展。

四、面部麻木

鼻癌侵犯三叉神经时可出现面部麻木或刺痛感，多为一侧性。面部麻木可能与肿瘤压迫或浸润神经有关，通常伴有感觉异常。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊等营养神经药物，同时需评估肿瘤范围。

五、嗅觉减退

鼻癌可能导致嗅觉逐渐减退或丧失，多为单侧开始。嗅觉减退可能与肿瘤阻塞嗅区或损伤嗅神经有关，通常伴有鼻腔异味感。患者可遵医嘱使用鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷剂等改善症状，但嗅觉恢复取决于肿瘤治疗情况。

六、耳鸣或听力下降

鼻癌侵犯咽鼓管时可出现耳鸣、耳闷或传导性听力下降。听力问题可能与肿瘤压迫咽鼓管导致中耳负压有关，通常表现为单侧听力变化。患者可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、氨溴索口服溶液等改善咽鼓管功能，需同时治疗原发病。

七、复视

鼻癌晚期侵犯眼眶或颅底神经时可出现复视或眼球运动障碍。复视可能与肿瘤压迫动眼神经、滑车神经或外展神经有关，通常提示病情进展。患者需通过影像学评估肿瘤范围，可能需手术或放疗解除神经受累。

八、颈部淋巴结肿大

鼻癌可能出现同侧颈部淋巴结无痛性肿大，质地较硬且活动度差。淋巴结肿大可能与肿瘤转移有关，通常首先累及上颈部淋巴结。患者需通过穿刺活检明确性质，治疗以原发灶控制为主结合淋巴结清扫。

九、牙齿松动

鼻癌侵犯上颌窦时可导致上颌牙齿松动或疼痛，易被误诊为牙病。牙齿问题可能与肿瘤破坏上颌骨或压迫神经有关，通常伴有牙龈肿胀。患者需通过口腔检查结合影像学鉴别，避免误拔牙齿加速肿瘤扩散。

十、持续口臭

鼻癌可能因肿瘤坏死或继发感染导致顽固性口臭，漱口难以缓解。口臭可能与鼻腔脓性分泌物倒流或口腔黏膜受累有关，通常伴有异味分泌物。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑胶囊等抗厌氧菌药物，但需控制肿瘤病灶。

建议出现上述症状持续不缓解时尽早就诊耳鼻喉科，避免吸烟饮酒等刺激因素，保持鼻腔清洁湿润，饮食注意补充优质蛋白和维生素，适当进行有氧运动增强免疫力，定期复查监测病情变化。鼻癌早期发现可通过放疗、手术等手段获得较好疗效，晚期治疗难度和复发风险显著增加。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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