手指骨折症状怎么治疗和注意事项

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韩世杰 主任医师去挂号

三甲山东省立医院骨科

手指骨折可通过手法复位、夹板或石膏固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗，注意事项包括避免患肢负重、保持固定稳定、观察血液循环、合理饮食、定期复查。手指骨折通常由直接暴力、间接暴力、积累性劳损、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

一、手法复位

对于无明显移位或轻度移位的闭合性手指骨折，医生通常采用手法复位。医生会通过牵引、反折、旋转等专业手法，将错位的骨折断端恢复到正常的解剖位置。这个过程需要在局部麻醉下进行，以减轻疼痛。复位成功的标准是手指外观和功能基本恢复，X光片显示骨折对位对线良好。复位后需立即进行外固定，以防止再次移位。患者应配合医生，复位后避免立即活动患指。

二、夹板或石膏固定

复位后或稳定性骨折，需要使用夹板或石膏进行外固定。固定范围通常包括骨折手指及其相邻的正常手指，以提供充分支撑，限制关节活动，为骨折愈合创造稳定环境。固定时间根据骨折类型和部位而定，一般为4到6周。固定期间需保持敷料干燥清洁，不可自行拆除。固定过紧可能导致肢体肿胀、麻木，过松则无法起到固定作用，需及时调整。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和促进恢复。疼痛剧烈时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，具有镇痛消炎作用。为促进骨折愈合，医生可能会开具接骨续筋的中成药，如伤科接骨片、接骨七厘片或云南白药胶囊。使用任何药物均须在医生指导下进行，不可自行增减剂量或更换药物，并注意观察有无胃肠道不适等不良反应。

四、物理治疗

在骨折愈合的中后期，拆除外固定后，物理治疗对恢复手指功能至关重要。治疗包括在康复师指导下进行主动和被动的关节活动度训练，防止关节僵硬。可采用蜡疗、超声波、中频电疗等方法促进局部血液循环，消除肿胀，软化瘢痕组织。力量训练需循序渐进，从捏橡皮泥、握力球开始，逐步恢复手指的抓握和精细动作能力。物理治疗需长期坚持，不可操之过急。

五、手术治疗

对于开放性骨折、严重粉碎性骨折、关节内骨折或手法复位失败的不稳定骨折，通常需要手术治疗。手术方式包括切开复位内固定术，使用克氏针、微型钢板螺钉等内固定物将骨折块牢固固定；对于严重损伤，可能需行关节融合术或人工关节置换术。手术能实现解剖复位和坚强固定，便于早期功能锻炼。术后需预防感染，并遵循医嘱进行康复训练，以最大限度恢复手部功能。

手指骨折后的康复是一个系统过程，固定期间应抬高患肢以减轻肿胀，未被固定的手指应适度活动。饮食上需保证优质蛋白和钙质的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品及新鲜蔬菜水果，为骨痂生长提供原料。避免吸烟饮酒，因其可能影响骨折愈合。拆除固定后，康复锻炼要持之以恒，克服疼痛和僵硬感，但需在专业指导下进行，避免暴力活动造成二次损伤。定期返回医院复查X光片，由医生评估愈合情况并指导下一阶段康复计划，直至手部功能完全恢复。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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