人为什么会有心痛的感觉

2090次浏览

高云副主任医师去挂号

三甲北京安贞医院心血管内科

心痛的感觉通常是指心前区或胸骨后的不适、疼痛感，可能由心脏神经官能症、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、主动脉夹层等多种原因引起。

1、心脏神经官能症：

心脏神经官能症可能与长期精神紧张、焦虑、情绪波动等因素有关，通常表现为心前区针刺样疼痛、胸闷、心悸等症状，疼痛位置不固定，与体力活动关系不大。治疗措施以心理疏导和生活调节为主，如进行放松训练、保证充足睡眠。若症状明显，医生可能会建议使用谷维素片、维生素B1片等营养神经药物，或使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑抑郁药物，但所有药物均须在医生评估后使用。

2、心肌缺血：

心肌缺血通常与冠状动脉供血不足有关，可能由冠状动脉痉挛或轻度狭窄导致，常表现为心前区压榨性疼痛、闷痛，可放射至左肩背部，常在劳累或情绪激动时诱发。治疗需改善生活方式，如低脂饮食、戒烟限酒。医生可能会根据情况使用单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管，或使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，以改善心肌供血。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病：

冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，是心肌缺血的常见病因，与血脂异常、高血压、糖尿病等因素导致冠状动脉粥样硬化斑块形成有关，典型症状为活动后出现心前区疼痛、胸闷、气短。治疗包括严格控制血压、血糖、血脂，以及遵医嘱使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，使用酒石酸美托洛尔片控制心率，使用硝酸甘油片缓解心绞痛急性发作。

4、心肌炎：

心肌炎常由病毒感染引发心肌的炎症反应，患者可能在感冒或腹泻后出现心前区隐痛、心悸、乏力，严重时可伴有呼吸困难。治疗需要充分休息，避免劳累，针对病毒感染可使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。为控制心肌炎症和改善症状，医生可能会使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，或辅酶Q10胶囊等营养心肌的药物。

5、主动脉夹层：

主动脉夹层是危急重症，多与长期 uncontrolled 的高血压导致主动脉壁内膜撕裂有关，表现为突发、剧烈的胸背部撕裂样或刀割样疼痛，可向腰部放射。此情况须立即就医，治疗以紧急手术或介入治疗为主，如主动脉腔内修复术。术前术后常需使用注射用硝普钠严格控制血压，并使用盐酸吗啡注射液镇痛，一切处理均在严密监护下进行。

出现心痛感觉时，应立即停止活动并休息，若疼痛持续不缓解或伴有大汗、晕厥、呼吸困难，须立即拨打急救电话。日常应保持情绪稳定，避免过度劳累与精神刺激，饮食上遵循低盐、低脂、易消化原则，适度进行散步、太极拳等有氧运动，定期监测血压、心率，并遵从医嘱进行复查与药物治疗，切勿自行调整药量或听信偏方。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

相关推荐健康资讯精选问答

点击查看更多>