尿液像血是何原因

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李青主任医师去挂号

三甲北京安贞医院泌尿外科

尿液像血通常称为血尿，可能由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤等原因引起。血尿主要有泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤性血尿等因素。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、泌尿系统感染

泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎可能导致血尿，通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。感染可能由细菌侵入泌尿系统引起，需进行尿常规检查确诊。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物。日常需多喝水，保持会阴清洁。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石在移动时可能划伤黏膜导致血尿，常伴随剧烈腰痛或腹痛。结石形成与代谢异常、饮水不足等因素有关，可通过B超或CT确诊。治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物，较大结石需体外冲击波碎石。

3、肾小球肾炎

肾小球肾炎可能导致血尿，常伴随蛋白尿、水肿、高血压等症状。该病可能与链球菌感染、免疫异常有关，需通过肾穿刺活检明确病理类型。治疗可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、泼尼松片等药物。日常需低盐饮食，限制蛋白质摄入。

4、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌可能导致无痛性血尿，需警惕年龄较大患者。肿瘤可能与环境毒素、吸烟等因素有关，确诊需进行膀胱镜、CT等检查。治疗根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术等手术方式。

5、外伤性血尿

腰部或下腹部外伤可能导致肾脏、膀胱等器官损伤引发血尿，常伴随局部疼痛。外伤后需立即就医排除脏器破裂，轻度损伤可卧床休息，严重者需手术治疗。恢复期避免剧烈运动，定期复查尿常规观察恢复情况。

出现血尿需避免剧烈运动，限制红色食物摄入以防干扰观察。每日饮水2000-3000毫升稀释尿液，记录血尿出现频率与伴随症状。忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒。若血尿持续或加重，或伴随发热、消瘦等症状，须立即就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查。明确病因前不建议自行服用止血药物，以免掩盖病情。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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