糖尿病人可以吃糖醇吗

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赵蕾副主任医师去挂号

三甲首都医科大学宣武医院内分泌科

糖尿病患者一般可以适量食用糖醇，但需根据个体代谢情况及糖醇种类调整摄入量。

糖醇是一类低热量的甜味剂，代谢过程中对血糖影响较小。常见种类包括木糖醇、山梨糖醇、麦芽糖醇等，其甜度接近蔗糖但升糖指数较低。木糖醇的升糖指数仅为7，远低于蔗糖的65。糖醇在肠道吸收不完全，约50%通过粪便排出，剩余部分经肝脏代谢，不会显著刺激胰岛素分泌。部分糖醇如赤藓糖醇几乎不被人体吸收，血糖波动风险更低。国际糖尿病联盟建议每日糖醇摄入量不超过50克，过量可能引发胃肠胀气或腹泻。

需警惕的是，部分糖醇产品可能混合其他碳水化合物。例如某些无糖糕点虽用糖醇替代蔗糖，但原料中的面粉仍会转化为葡萄糖。个别患者对特定糖醇存在不耐受反应，如甘露糖醇可能诱发肠易激综合征。1型糖尿病患者需注意，糖醇代谢产生的少量葡萄糖仍需胰岛素参与调节。合并肾功能不全者应限制山梨糖醇摄入，以防蓄积中毒。

糖尿病患者选择糖醇时应优先查看食品配料表，避免含隐形糖的复合产品。建议从少量开始尝试，观察血糖反应及胃肠耐受性。烹饪时可使用赤藓糖醇等稳定性高的品种替代蔗糖，但需控制总碳水化合物摄入。定期监测餐后血糖变化，将糖醇纳入每日饮食计划统一计算。若出现腹胀、腹泻等不适，应及时调整种类或停用。日常仍需以均衡饮食为基础，不可因使用糖醇而放松血糖管理。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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