乙型肝炎的传染途径包括哪些

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郭朝阳 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院感染性疾病科

乙型肝炎的传染途径主要包括血液传播、母婴传播和性接触传播。

1、血液传播

血液传播是乙型肝炎病毒最主要的传播方式。当含有病毒的血液或体液通过破损的皮肤或黏膜进入健康人体内时，即可造成感染。常见的高风险行为包括使用未经严格消毒的医疗器械进行注射、纹身、穿耳或进行有创医疗操作。共用可能被血液污染的剃须刀、牙刷等个人物品也存在风险。输入未经严格筛查的血液或血制品曾是重要传播途径，但现代输血安全体系已极大降低了该风险。避免血液传播的关键在于杜绝高危行为，确保医疗操作的安全规范。

2、母婴传播

母婴传播是指感染乙型肝炎病毒的母亲在围产期将病毒传染给新生儿。传播主要发生在分娩过程中，新生儿接触母亲的血液和体液而感染。宫内感染和产后通过哺乳传播的概率相对较低。母婴传播是导致儿童慢性乙型肝炎病毒感染的重要原因。为阻断母婴传播，我国推行对所有孕妇进行乙型肝炎筛查。对乙型肝炎表面抗原阳性的母亲所生新生儿，须在出生后尽早联合接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，这是最有效的预防措施。

3、性接触传播

性接触传播是指通过与感染者发生无保护的性行为而感染乙型肝炎病毒。病毒存在于感染者的精液、阴道分泌物等体液中，性行为过程中黏膜的微小破损为病毒进入提供了通道。拥有多个性伴侣、男男性行为者以及性工作者是感染的高风险人群。正确、全程使用安全套可以有效降低性接触传播的风险。对于未感染且无保护性抗体的人群，接种乙型肝炎疫苗是预防性接触传播最可靠的方法。

4、医源性传播

医源性传播属于血液传播的特殊形式，指在接受医疗、预防或保健服务过程中，因医疗器械、设备、药物或操作过程被乙型肝炎病毒污染而导致的感染。这通常与侵入性操作相关，如手术、牙科治疗、内镜检查、血液透析等。若医疗器械消毒不彻底或一次性用品重复使用，风险将显著增加。规范的医院感染控制措施，包括严格执行无菌操作、对医疗器械进行彻底消毒灭菌、推广使用一次性医疗用品，是杜绝医源性传播的根本保障。

5、密切生活接触传播

密切生活接触传播通常发生在家庭成员或长期共同生活者之间，尤其在卫生条件较差的环境中。虽然乙型肝炎不经消化道和呼吸道传播，但长期共用可能沾染血液的个人生活用品，如剃须刀、指甲刀、牙刷，或在皮肤黏膜有破损时接触被病毒污染的衣物、毛巾等，存在理论上的传播风险。这种传播方式的发生概率远低于血液和性接触传播，且与接触的密切程度和频率相关。保持良好的个人卫生习惯，不与他人共用可能接触血液的个人物品，可以有效预防。

了解乙型肝炎的传播途径后，日常预防至关重要。最有效的预防措施是接种乙型肝炎疫苗，确保体内产生保护性抗体。在日常生活中，应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人用品，进行纹身、穿耳等有创操作时务必选择正规、卫生的机构。若家庭成员中有乙型肝炎病毒感染者，其他成员应接种疫苗并做好个人防护，日常共餐、握手、拥抱等行为不会传染。对于已感染者，应定期复查，遵医嘱进行规范治疗或监测，并告知密切接触者进行筛查和疫苗接种，共同阻断病毒传播。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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