幼儿园幼儿骨折如何处理

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三甲山东省立医院骨科

幼儿园幼儿骨折后，家长或老师应立即采取制动、固定、安抚与及时送医等步骤处理。处理流程主要包括保持冷静并安抚幼儿、检查伤情并避免移动、进行简易固定、及时就医检查、配合后续康复护理。

一、保持冷静并安抚幼儿

幼儿发生骨折后，通常会因剧烈疼痛和惊吓而哭闹不安。家长或老师首先要保持自身冷静，避免慌乱情绪影响幼儿。应迅速将幼儿移至安全区域，用温和的语言进行安抚，告诉幼儿已经安全，并会帮助他。可以尝试通过拥抱、握住幼儿的手或分散注意力等方式缓解其恐惧情绪。安抚的目的是稳定幼儿情绪，便于后续检查和处理，同时也能避免幼儿因哭闹挣扎导致骨折端移位或二次伤害。

二、检查伤情并避免移动

在安抚幼儿的同时，需快速检查受伤部位。观察有无明显畸形、肿胀、瘀血或开放性伤口。若衣物覆盖，可小心剪开查看，但切忌用力脱衣或随意移动、扭转受伤的肢体。重点检查幼儿的疼痛反应、肢体活动能力及皮肤颜色温度。如果怀疑是脊柱、颈部或骨盆骨折，必须绝对保持幼儿平躺，禁止抱起或坐起，等待专业医护人员处理。此步骤的核心原则是“不移动”，错误的搬动可能损伤神经血管或加重骨折。

三、进行简易固定

对于四肢的闭合性骨折，在送医前可进行临时固定。目的是限制骨折处的活动，减轻疼痛，防止在转运过程中造成进一步损伤。可利用手边的硬质材料，如硬纸板、杂志、木板或卷起的毛巾作为夹板，放置在骨折肢体的两侧或下方。用绷带、三角巾、围巾或布条将夹板与肢体捆绑固定，松紧度以能插入一根手指为宜，避免过紧影响血液循环。固定范围应超过骨折处上下两个关节。若现场无合适材料，可将受伤的上肢用三角巾悬吊于胸前，或将受伤的下肢与健侧下肢捆绑在一起。

四、及时就医检查

完成初步固定后，须立即将幼儿送往医院急诊科或骨科。应向医生清晰说明受伤经过、已采取的措施以及幼儿的疼痛表现。医生通常会进行体格检查和影像学检查，如X光片，以明确骨折的具体类型、位置和移位情况。根据检查结果，医生会制定治疗方案。对于无明显移位或稳定性好的骨折，可能采用石膏或支具外固定。对于移位明显、开放性或不稳定的骨折，则可能需要进行手法复位或手术内固定。整个就医过程需家长全程陪同并配合医生决策。

五、配合后续康复护理

骨折经医疗处理后，家庭护理对康复至关重要。家长需遵医嘱定期带幼儿复查，观察骨折愈合情况。护理期间要注意保护石膏或支具的清洁干燥，避免受压变形。密切观察受伤肢体远端的皮肤颜色、温度和感觉，如出现苍白、青紫、麻木或剧烈疼痛，需立即返院检查。在医生指导下，可以逐步进行未固定关节的活动和肌肉的等长收缩练习，防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食上应保证营养均衡，多补充富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等，有助于骨骼愈合。康复后期，可在医生允许下进行适当的物理治疗和功能锻炼。

幼儿骨折后的康复期，家庭护理需细致耐心。确保幼儿获得充足的休息，避免患肢过早承重或进行剧烈活动，防止发生再次骨折。饮食调理应注重多样化，除了补充钙和蛋白质，维生素D有助于钙的吸收，可通过适量晒太阳或在医生指导下补充。鼓励幼儿保持乐观心态，通过讲故事、玩安静游戏等方式度过恢复期。家长应与幼儿园老师保持沟通，告知注意事项，共同为幼儿创造一个安全的康复环境。整个康复过程需循序渐进，严格遵循医嘱，切勿急于求成。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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