尿素值偏高的可能原因是什么

1813次浏览

李婷婷 副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院普通内科

尿素值偏高可能由生理性因素、肾脏疾病、心力衰竭、消化道出血、药物影响等原因引起，通常表现为排尿异常、水肿、呼吸困难、黑便、恶心呕吐等症状。尿素值偏高可通过调整饮食、停用相关药物、治疗原发疾病等方式改善。

一、生理性因素

生理性因素主要指非疾病状态下的身体变化。高蛋白饮食是常见原因，摄入大量肉类、蛋类、奶制品后，蛋白质分解代谢产生大量含氮废物，导致血液中尿素氮水平一过性升高。剧烈运动或大量出汗导致身体脱水，血容量减少，肾脏血流量下降，尿素排泄减少，也会引起尿素值暂时升高。这类情况通常无须特殊治疗，调整饮食结构，减少高蛋白食物摄入，并保证每日充足饮水，尿素值多可自行恢复正常。建议定期复查肾功能，观察指标变化。

二、肾脏疾病

肾脏疾病是导致尿素值持续偏高的核心病理原因。尿素是蛋白质代谢的终末产物，主要通过肾小球滤过并随尿液排出。当患有急性肾损伤、慢性肾衰竭、肾小球肾炎等疾病时，肾小球滤过功能下降，尿素排泄障碍，大量蓄积在血液中。患者常伴有尿量减少、尿液泡沫增多、眼睑或下肢水肿、乏力、食欲减退等症状。治疗需针对具体肾脏疾病，在医生指导下使用控制血压、降低尿蛋白的药物，如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、黄葵胶囊等，严重时需进行透析治疗。

三、心力衰竭

心力衰竭时，心脏泵血功能减退，导致全身有效循环血量不足，肾脏灌注减少。为了维持血压，身体会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起肾血管收缩，进一步降低肾小球滤过率，导致尿素氮滞留。患者除尿素值升高外，多伴有活动后胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、双下肢水肿等症状。治疗关键在于改善心功能，医生可能会使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，以及血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等药物，以减轻心脏负荷，增加肾脏血流。

四、消化道出血

消化道大量出血是导致尿素值升高的一个特殊原因。血液中含有丰富的蛋白质，当上消化道如胃、十二指肠出血时，血液在肠道中被细菌分解，产生大量含氮物质主要是氨，这些物质经门静脉吸收后，在肝脏转化为尿素，导致血尿素氮水平显著升高。患者通常有呕血、黑便、头晕、心悸等表现。治疗需立即止血并补充血容量，可采用内镜下止血、介入治疗或外科手术。同时需使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片，并积极治疗原发的消化道疾病。

五、药物影响

某些药物的使用会直接影响肾功能或蛋白质代谢，从而导致尿素值升高。例如，长期或大剂量使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，可能引起肾间质损伤，影响尿素排泄。部分抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、庆大霉素注射液也具有肾毒性。糖皮质激素如醋酸泼尼松片会促进蛋白质分解，增加尿素生成。若发现用药后尿素值升高，应及时咨询医生，评估是否需要调整用药方案或更换药物，切不可自行停药。

发现尿素值偏高后，首先应结合自身情况初步判断。若近期有高蛋白饮食、饮水不足或剧烈运动史，可先调整生活方式，保证均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，多吃新鲜蔬菜水果，限制钠盐摄入，每日饮水1500至2000毫升，避免劳累，一周后复查。如果指标持续不降或伴有水肿、尿量改变、乏力等任何不适症状，务必及时前往肾内科就诊，进行尿常规、肾脏超声等进一步检查，明确病因并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药以免延误病情。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

相关推荐健康资讯精选问答

点击查看更多>