拉肚子拉的都是水怎么回事

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陈国栋 副主任医师去挂号

三甲北京大学人民医院消化内科

拉肚子拉的都是水可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式治疗。

1、饮食不当

短时间内进食过多生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动加快、水分吸收减少。患者可能出现腹痛、水样便等症状。建议暂停摄入刺激性食物，选择米汤、馒头等易消化食物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道功能。

2、肠道感染

病毒或细菌感染可能破坏肠道上皮细胞，引发分泌性腹泻。常见于进食不洁食物后，伴随发热、恶心等症状。诺如病毒、轮状病毒感染多见于儿童，成人以细菌性痢疾多见。需及时补充电解质，可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、消旋卡多曲颗粒等药物。

3、食物过敏

牛奶、海鲜等特定食物可能引发IgE介导的过敏反应，导致肠黏膜通透性增加。通常在进食后短时间内出现水泻、皮疹等症状。家长需记录儿童饮食日记，回避过敏原，急性期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒。

4、肠易激综合征

肠道敏感性增高可能造成黏液分泌增多、肠蠕动紊乱，表现为紧张或进食后突发水样便，排便后腹痛缓解。可能与精神压力、内脏高敏感性有关。建议规律作息，避免产气食物，可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散调节肠道功能。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起肠道黏膜溃疡、渗出，导致慢性水样便伴黏液脓血。患者常伴有体重下降、贫血等全身症状。需通过肠镜确诊，遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、甲泼尼龙片、英夫利西单抗注射液控制炎症反应。

腹泻期间需注意补充水分和电解质，可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。饮食选择低渣、低脂的米粥、面条等，避免乳制品和高纤维食物。观察大便性状变化，若出现持续发热、血便、脱水等症状应及时就医。儿童及老年人腹泻容易引发脱水，家长需密切监测尿量和精神状态。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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