颞下颌关节脱位如何处理

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李胜锋 主治医师去挂号

三甲山东省立医院口腔科

颞下颌关节脱位可通过手法复位、药物镇痛、关节固定、物理治疗及手术干预等方式处理。该症状多由外伤、关节结构异常或肌肉过度活动引起，表现为下颌运动受限、疼痛及咬合异常。

1、手法复位

急性脱位时可由专业医生进行手法复位。患者取坐位，医生双手拇指包裹纱布后置于下颌磨牙区，其余手指固定下颌骨体部，向下加压并向后推送，听到弹响即复位成功。复位后需限制张口1-2周。

2、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。若伴随肌肉痉挛，可联合盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。避免自行调整用药剂量。

3、关节固定

复位后采用颅颌绷带或弹性颌托固定2-3周，限制下颌运动。固定期间建议流质饮食，避免咀嚼硬物、打哈欠或大笑等大幅度动作。定期复查评估关节稳定性。

4、物理治疗

慢性脱位或复位后可采用超短波、超声波等理疗促进关节囊修复。配合下颌关节功能训练，如渐进性张口练习，每日3组，每组5-10次，以不诱发疼痛为度。

5、手术干预

反复脱位或关节结构严重异常者需行关节囊紧缩术、关节结节增高术等手术治疗。术后需配合康复训练，6个月内避免剧烈运动。手术适应证需由口腔颌面外科医生评估。

日常需注意避免单侧咀嚼、长期张口等不良习惯，睡眠时减轻关节压力可采取侧卧位。急性期进食温凉流质食物如米汤、果蔬汁，恢复期逐步过渡至软食。若出现关节弹响、疼痛加重或再次脱位，应立即复诊。定期进行关节稳定性检查，必要时佩戴咬合板矫正咬合关系。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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