宝宝吃母乳后为何会拉稀

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陈玉静 副主任医师去挂号

三甲首都医科大学宣武医院中医内科

宝宝吃母乳后拉稀通常由生理性腹泻、乳糖不耐受、肠道菌群失调、喂养不当或肠道感染等原因引起，可通过调整喂养习惯、补充乳糖酶、使用益生菌、药物治疗或及时就医等方式改善。

一、生理性腹泻

生理性腹泻多见于六个月以内纯母乳喂养的婴儿，与母乳中前列腺素含量较高有关，这种物质会促进肠道蠕动。宝宝每日排便可达十余次，粪便呈黄色稀糊状但无黏液脓血，同时精神食欲良好且体重增长正常。该情况无须特殊治疗，家长需坚持母乳喂养并注意乳房清洁，随着辅食添加腹泻症状会自然缓解。

二、乳糖不耐受

乳糖不耐受因宝宝肠道内乳糖酶分泌不足，无法充分消化母乳中的乳糖所致。典型表现为进食母乳后立即腹泻，粪便带有泡沫和酸臭味，伴随腹胀和哭闹不安。家长可在医生指导下使用乳糖酶滴剂，或在喂奶前添加乳糖酶粉末。若症状严重可暂时改用无乳糖配方奶粉过渡。

三、肠道菌群失调

肠道菌群失调常发生于使用抗生素后或消化道发育不成熟的新生儿，导致肠道微生物平衡被破坏。患儿除腹泻外可能伴有排气增多和轻微腹痛，粪便颜色可呈绿色。建议使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，同时哺乳妈妈应避免滥用抗生素。

四、喂养不当

喂养不当包括哺乳频率过高、单次喂奶量过大或母亲饮食结构不合理。过度喂养会加重婴幼儿胃肠负担，母亲摄入过多油腻或生冷食物会改变乳汁成分。家长需建立规律喂养时间，控制单次哺乳时长，哺乳妈妈应保持清淡饮食，避免摄入可能引起过敏的牛奶、海鲜等食物。

五、肠道感染

肠道感染多由轮状病毒、诺如病毒等病原体引起，可通过哺乳不洁或环境接触传播。除水样腹泻外常伴有发热、呕吐等全身症状，严重时可能导致脱水。需遵医嘱使用蒙脱石散止泻，口服补液盐溶液防治脱水，细菌性肠炎可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗。

家长需密切观察宝宝精神状态与小便量，发现嗜睡或连续四小时无排尿等脱水征兆应立即就医。哺乳妈妈应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，喂奶前清洁乳头，宝宝用具定期消毒。若腹泻持续超过三天或出现血便、高热等症状，须及时前往儿科或消化科就诊。维持适宜的室内温度，避免宝宝腹部受凉，这些措施有助于缓解胃肠不适。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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