检查子宫癌做什么检查

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陈健鹏 副主任医师去挂号

三甲山东省立医院肿瘤科

检查子宫癌通常需要进行妇科检查、影像学检查、病理学检查等。子宫癌主要包括子宫内膜癌和宫颈癌，早期筛查和诊断有助于提高治愈率。

1、妇科检查

妇科检查是子宫癌筛查的基础项目，医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及附件区有无异常。宫颈癌筛查常采用宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，可发现早期宫颈病变。子宫内膜癌高危人群需进行子宫内膜活检，通过取样组织病理检查明确诊断。

2、影像学检查

超声检查是子宫癌常用的影像学手段，经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度和肌层浸润情况。磁共振成像对评估肿瘤范围、淋巴结转移具有较高价值，可用于手术前分期。计算机断层扫描主要用于晚期患者远处转移的评估，对骨转移和肺转移的检出率较高。

3、病理学检查

宫颈锥切术可获取较大组织标本进行病理诊断，适用于宫颈细胞学检查异常但活检阴性者。诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌的金标准，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查。免疫组化检查可辅助鉴别肿瘤类型和来源，对制定治疗方案具有指导意义。

4、肿瘤标志物检测

血清CA125水平检测对子宫内膜癌的病情监测有一定价值，但特异性不高。鳞状细胞癌抗原可用于宫颈鳞癌的辅助诊断和疗效评估。HE4联合CA125检测可提高子宫内膜癌的诊断准确性，尤其对早期病例更有意义。

5、其他检查

宫腔镜检查可直接观察宫腔内病变，并在直视下进行活检。膀胱镜和直肠镜检查用于评估肿瘤对邻近器官的侵犯情况。全身骨扫描适用于晚期患者骨转移的筛查，正电子发射断层扫描有助于发现隐匿性转移病灶。

定期妇科体检是预防子宫癌的重要措施，建议适龄女性每年进行一次宫颈癌筛查。保持健康生活方式，控制体重，避免长期使用雌激素，可降低子宫内膜癌风险。接种HPV疫苗能有效预防HPV感染相关的宫颈癌。出现异常阴道出血、排液等症状时应及时就医检查，早期诊断和治疗可显著改善预后。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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