老是低烧37多头疼怎么回事

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陶新曹 副主任医师去挂号

三甲中国医学科学院阜外医院呼吸内科

老是低烧37摄氏度多并伴有头疼可能由病毒性感冒、紧张性头痛、偏头痛、鼻窦炎、脑膜炎等原因引起，可通过对症支持治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗、病因治疗等方式缓解。

一、病毒性感冒

病毒性感冒是常见的呼吸道感染，病毒侵入人体后可能引起免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，出现持续性低热，同时炎症介质释放也可能引发头部血管扩张或肌肉紧张，导致头疼。患者通常还伴有打喷嚏、流清涕、咽痛等症状。治疗以对症支持为主，注意休息、多饮水，发热头疼明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状，也可使用连花清瘟胶囊等中成药辅助治疗。

二、紧张性头痛

长期精神压力大、焦虑或姿势不良可能导致头颈部肌肉持续性收缩，引发紧张性头痛，这种疼痛多为双侧压迫感或紧箍感。部分患者因自主神经功能紊乱，可能伴有轻微体温波动，表现为低热感。紧张性头痛的治疗侧重于去除诱因，可通过心理疏导、放松训练、改善坐姿、局部热敷或按摩等方式缓解肌肉紧张。疼痛严重时，医生可能会建议使用阿米替林片或盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行预防或治疗。

三、偏头痛

偏头痛是一种原发性头痛，可能与遗传、神经血管功能失调有关。发作时，颅内血管先收缩后扩张，刺激神经末梢，引发剧烈搏动性头痛，常位于一侧。发作期间，部分患者可能出现畏光、畏声、恶心等症状，也可能伴有轻度体温升高。治疗分为急性期和预防期，急性期可在医生指导下使用佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片等特异性止痛药，预防性治疗可使用盐酸普萘洛尔片或丙戊酸钠缓释片等。

四、鼻窦炎

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，多由细菌或病毒感染引起。鼻窦腔内充满脓性分泌物，引流不畅，导致腔内压力增高，引起前额或面颊部胀痛，炎症反应也可导致持续性低热。患者常伴有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状。治疗需控制感染和促进引流，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，并使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎，可能需要进行鼻内镜手术治疗。

五、脑膜炎

脑膜炎是脑膜受病原体感染引发的严重疾病，可由病毒、细菌等引起。炎症直接刺激脑膜及颅内痛敏结构，导致剧烈头疼，炎症反应也会引起发热，早期可能表现为低热。患者常伴有颈部僵硬、畏光、恶心呕吐等症状。脑膜炎属于急重症，一旦怀疑须立即就医。治疗需明确病原体，病毒性脑膜炎以支持治疗为主，细菌性脑膜炎需尽快静脉使用敏感抗生素，如注射用头孢曲松钠，并给予脱水降颅压等综合治疗。

出现持续性低热伴头疼时，首先应充分休息，保证充足的睡眠，避免劳累和熬夜，有助于身体免疫系统恢复。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，如粥、面条、新鲜蔬菜水果，避免辛辣、油腻食物刺激。注意监测体温变化，记录头疼发作的时间、部位和性质，为医生诊断提供参考。如果症状持续超过三天无缓解，或出现高热、剧烈呕吐、意识模糊、颈部僵硬等警报症状，必须立即前往医院就诊，进行血常规、头颅影像学等相关检查，以明确病因并接受规范治疗，切勿自行长期服用退热止痛药掩盖病情。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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