肾的主要功能和特征是什么

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李婷婷 副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院普通内科

肾的主要功能是生成尿液以排泄代谢废物和调节水电解质及酸碱平衡，其特征是具有滤过、重吸收和分泌的生理结构。

一、生成尿液

肾通过肾小球的滤过作用形成原尿，每日滤过量巨大。随后肾小管和集合管对原尿中的水分、葡萄糖、氨基酸及电解质如钠离子、钾离子等进行选择性重吸收，同时分泌氢离子、氨等物质，最终形成终尿排出体外。这一过程精确调控了体内液体容量和成分，是维持内环境稳定的核心。

二、排泄废物

肾是机体排泄含氮代谢终产物的主要器官。蛋白质代谢产生的尿素、肌酐、尿酸以及肠道细菌腐败产物等，均需溶解于尿液中经肾脏排出。肾功能减退时，这些废物在血液中蓄积，可能引发尿毒症，表现为恶心、食欲减退、皮肤瘙痒等一系列中毒症状。

三、调节水电解质平衡

肾通过改变尿液的浓缩与稀释程度来调节水平衡。当机体缺水时，在抗利尿激素作用下，肾小管重吸收水分增多，排出浓缩尿；反之则排出稀释尿。同时，肾通过调节钠、钾、钙、磷等离子的排泄与重吸收，维持血浆渗透压和电解质浓度的相对恒定，这对神经肌肉兴奋性和心脏功能至关重要。

四、调节酸碱平衡

肾通过重吸收碳酸氢盐和分泌氢离子、氨，不断调节体内酸碱平衡。在代谢性酸中毒时，肾小管上皮细胞泌氢和泌氨作用增强，以排出更多酸性物质并重吸收更多的碳酸氢盐，从而纠正血液pH值的偏移。这一调节过程相对缓慢但持久有效。

五、内分泌功能

肾具有重要的内分泌功能。它能分泌肾素，参与调节血压和血容量；产生促红细胞生成素，刺激骨髓造血；活化维生素D，促进钙磷吸收和骨代谢。肾还能降解部分激素如胰岛素、胃泌素，参与全身多系统的功能调节。

维护肾脏健康需保持健康的生活方式，包括每日摄入充足水分，促进代谢废物排出；坚持低盐、低脂、优质蛋白的均衡饮食，减轻肾脏负担；避免滥用可能损伤肾脏的药物，如非甾体抗炎药或某些抗生素；积极控制高血压、糖尿病等慢性基础疾病，定期进行尿常规和肾功能检查，以便早期发现异常。适当进行散步、太极拳等温和运动，有助于改善全身血液循环，对肾脏亦有裨益。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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