肠梗阻是怎么产生的

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陈飞副主任医师去挂号

三甲泰州市中医院普外科

肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。肠梗阻可通过胃肠减压、灌肠通便、药物治疗、支架置入、手术解除梗阻等方式治疗。

1、肠粘连

肠粘连可能与腹部手术史、腹腔感染、腹部外伤等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、肠鸣音亢进等症状。治疗需禁食并留置胃管进行胃肠减压，可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，或静脉滴注盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉止痛。粘连严重者需行肠粘连松解术。

2、肠扭转

肠扭转可能与肠道解剖异常、剧烈运动后体位突变等因素有关，通常表现为突发剧烈腹痛、腹部不对称膨隆等症状。可通过腹部CT确诊，早期可尝试结肠镜复位，失败者需急诊行肠扭转复位术，出现肠坏死时需切除病变肠段。

3、肠套叠

肠套叠可能与肠道息肉、梅克尔憩室等诱因有关，儿童患者多见，通常表现为果酱样大便、腹部包块等症状。婴幼儿可通过空气灌肠复位，成人多需手术处理原发病灶，可配合使用注射用生长抑素减少肠液分泌。

4、肿瘤压迫

肠道肿瘤或腹腔转移瘤可能导致机械性梗阻，通常表现为渐进性腹胀、消瘦等症状。需通过病理活检明确性质，恶性者可先放置肠道支架缓解症状，再结合注射用奥沙利铂等化疗药物或放射治疗，必要时行肿瘤根治性切除术。

5、粪石堵塞

粪石堵塞多见于老年人长期便秘者，通常表现为左下腹包块、肛门停止排气等症状。可先用开塞露灌肠软化粪便，配合口服乳果糖口服溶液导泻，严重者需在肠镜下取出粪块，平时需增加膳食纤维摄入预防复发。

肠梗阻患者急性期需绝对禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡到普食，避免食用糯米、竹笋等难消化食物。恢复期可进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动，每日步行有助于肠道功能康复。术后患者需定期复查肠镜，观察吻合口愈合情况，出现持续发热或腹痛加重需及时返院检查。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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