小儿佝偻病的预防

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周冬副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院小儿内科

小儿佝偻病的预防主要通过维生素D补充、科学喂养、充足日晒、定期监测和避免危险因素等方式实现。

1、维生素D补充

出生后尽早开始每日补充维生素D制剂，如维生素D滴剂或维生素AD滴剂。早产儿、低体重儿需在医生指导下增加剂量。母乳喂养儿应持续补充至2岁，配方奶喂养儿需根据奶量调整补充量。

2、科学喂养

6月龄后及时添加富含钙和磷的辅食，如蛋黄、肝泥、鱼类等。避免过早或过量摄入谷物类食物，减少植酸对钙吸收的干扰。保证每日奶量达标，1岁前以母乳或配方奶为主。

3、充足日晒

婴儿满月后即可开始户外活动，每日1-2小时，暴露面部和四肢皮肤。选择树荫下散射光，避免强光直射。冬季可适当延长日晒时间，注意保暖。紫外线不能穿透玻璃，需直接接触阳光。

4、定期监测

定期进行儿童保健体检，监测头围、前囟、牙齿萌出等发育指标。高风险儿每3-6个月检测血钙、磷和碱性磷酸酶水平。发现多汗、夜惊等早期症状时及时就医评估。

5、避免危险因素

母亲孕期需保证足够维生素D和钙摄入。避免长期使用抗惊厥药物。减少铅暴露风险，如含铅油漆、劣质玩具等。慢性腹泻患儿需积极治疗原发病，改善营养吸收。

预防佝偻病需建立从孕期开始的全程管理，家长应掌握正确的护理方法，坚持每日补充维生素D制剂，合理安排户外活动时间，注意观察婴儿的神经兴奋性表现，定期进行发育评估，出现颅骨软化、肋串珠等体征时需立即就医，避免发展为骨骼畸形。同时注意保持环境清洁，减少感染风险，保证充足睡眠，促进生长发育。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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