颅脑损伤有哪些症状及表现

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申杰副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院神经外科

颅脑损伤的症状及表现主要有头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体功能障碍、癫痫发作等。颅脑损伤可能由外伤、脑血管病变、颅内感染等因素引起，需根据具体病情采取针对性治疗。

1、头痛

颅脑损伤后头痛多因颅内压增高或脑组织水肿刺激神经引起。疼痛常呈持续性胀痛或跳痛，可能伴随头部外伤史。轻度损伤可通过休息缓解，严重时需使用甘露醇注射液降低颅内压，或服用布洛芬缓释胶囊镇痛。若头痛进行性加重或伴随其他神经系统症状，应立即就医。

2、恶心呕吐

颅内压升高刺激呕吐中枢会导致喷射性呕吐，常见于脑震荡或颅内出血。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁。可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液止吐，同时需禁食并静脉补液。儿童患者呕吐时家长需保持其侧卧位防止误吸，记录呕吐频率和性状供医生评估。

3、意识障碍

从嗜睡到昏迷均可能发生，与脑干网状结构受损相关。轻度表现为反应迟钝，重度可出现格拉斯哥昏迷评分降低。需立即进行头颅CT检查排除颅内血肿，必要时行去骨瓣减压术。院前急救时应保持气道通畅，监测瞳孔变化和生命体征。

4、肢体功能障碍

运动皮层或锥体束受损可引起偏瘫、肌张力异常。患者可能出现巴宾斯基征阳性等病理反射。急性期需进行患肢被动活动预防关节僵硬，恢复期采用针灸联合甲钴胺片营养神经。严重运动障碍患者需进行康复训练改善功能。

5、癫痫发作

脑皮层异常放电导致全身强直-阵挛发作，多见于开放性颅脑损伤。发作时应保护患者避免坠床，使用地西泮注射液控制症状，长期预防可口服丙戊酸钠缓释片。反复发作需行视频脑电图定位癫痫灶，必要时手术切除。

颅脑损伤患者应保持卧床休息，避免剧烈活动加重出血风险。饮食以低盐、高蛋白流质为主，如米汤、蒸蛋羹等易消化食物。恢复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，但需在康复师指导下循序渐进。定期复查头颅影像学评估恢复情况，出现意识改变或新发症状需立即返院。家属需密切观察患者精神状态和肢体活动，记录异常表现及时向医生反馈。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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