幼儿紫癜性肾炎的症状

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李婷婷 副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院普通内科

幼儿紫癜性肾炎的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的一种疾病，多与感染、免疫紊乱等因素有关，需及时就医诊治。

一、皮肤紫癜

皮肤紫癜是紫癜性肾炎的典型早期表现，多出现在下肢和臀部，呈对称分布，按压后不褪色。皮疹可能略微隆起，伴有轻微瘙痒或疼痛感，通常反复发作。家长需注意观察皮疹形态和分布范围，避免幼儿搔抓导致皮肤破损感染。日常应保持皮肤清洁干燥，选择宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

二、关节肿痛

关节肿痛常见于膝关节和踝关节，表现为关节周围肿胀、活动受限，可能伴有触痛。症状通常呈游走性，与免疫复合物沉积引发的炎症反应有关。急性期需让幼儿减少关节负重活动，适当抬高患肢。若疼痛影响行走，医生可能建议使用布洛芬混悬液等药物缓解炎症。

三、腹痛

腹痛多表现为阵发性脐周绞痛，可能伴有恶心呕吐或黑便，与消化道血管炎相关。严重时可能并发肠套叠或肠穿孔，需立即就医。家长应注意记录腹痛发作频率和伴随症状，避免给幼儿进食刺激性食物。诊断需结合腹部超声排除外科急症。

四、血尿

血尿包括肉眼可见的红色尿液或显微镜下红细胞增多，提示肾小球毛细血管受损。可能伴有尿量减少或泡沫尿，需通过尿常规和尿红细胞形态学检查确认。持续血尿可能反映肾损伤进展，家长应定期带幼儿复查尿常规。

五、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散，与肾小球滤过屏障破坏有关。长期大量蛋白尿可能导致低蛋白血症和水肿，需通过24小时尿蛋白定量评估严重程度。日常需限制幼儿盐分摄入，监测体重和尿量变化。

幼儿紫癜性肾炎的护理需注重综合管理，急性期应卧床休息，饮食给予低盐、低蛋白、易消化的流质或半流质食物，避免海鲜、坚果等易过敏食物。恢复期可逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，预防感染，避免接触花粉尘螨等过敏原。若出现水肿可抬高下肢，关节症状缓解后适当进行康复训练。家长需密切观察病情变化，严格遵医嘱用药和复查，配合医生完成全程治疗以改善预后。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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