心律失常是怎样引起的

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葛伟副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院小儿内科

心律失常可能由遗传因素、心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、自主神经功能失调等原因引起，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。

1、遗传因素

部分心律失常与遗传基因突变有关，如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患者常有家族史，可能伴随晕厥或猝死风险。建议通过基因检测明确诊断，避免剧烈运动或情绪激动，必要时遵医嘱使用盐酸胺碘酮片或盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足会导致心肌电活动异常，引发房颤、室性早搏等。患者多合并胸痛、气短，可通过心电图和冠脉造影确诊。治疗需改善心肌供血，如使用硝酸甘油注射液或阿司匹林肠溶片，严重者需支架手术。

3、电解质紊乱

低钾血症或高钙血症会干扰心肌细胞膜电位，诱发室性心动过速等。常见于腹泻、利尿剂使用过量或肾功能异常者。需检测血电解质水平，轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片纠正，重度需静脉补液治疗。

4、药物副作用

某些抗生素、抗抑郁药可能延长QT间期导致尖端扭转型室速。用药期间应监测心电图，出现心慌需及时停用相关药物，如盐酸氟西汀胶囊或盐酸左氧氟沙星片，必要时使用硫酸镁注射液拮抗。

5、自主神经功能失调

交感神经过度兴奋或迷走神经张力增高会引起窦性心动过速或窦缓，多见于焦虑症或运动员。可通过心率变异性检查评估，调整生活方式，严重者使用酒石酸美托洛尔片控制心率。

心律失常患者应保持规律作息，避免浓茶咖啡等刺激性饮品，每日监测脉搏变化。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，运动中如出现明显心慌应立即停止活动并就医。建议每3-6个月复查动态心电图，药物调整须严格遵循医嘱。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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