骨质疏松的诊断标准

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张博副主任医师去挂号

三甲首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

骨质疏松的诊断标准主要依据骨密度检测结果，结合临床表现和骨折风险评估。世界卫生组织建议采用双能X线吸收测定法测量骨密度，当T值≤-2.5时可诊断为骨质疏松，若已发生脆性骨折则无论骨密度值如何均直接确诊。

双能X线吸收测定法是当前诊断骨质疏松的金标准，通常测量腰椎和髋部骨密度。检测结果以T值表示，T值≥-1.0为骨量正常，T值在-1.0至-2.5之间为骨量减少，T值≤-2.5即达到骨质疏松诊断标准。对于绝经后女性和50岁以上男性，若T值≤-2.5且伴有椎体或髋部脆性骨折，可诊断为严重骨质疏松。部分特殊人群如长期服用糖皮质激素者，T值≤-1.5即需考虑骨质疏松诊断。除骨密度检测外，定量超声骨密度测定可作为筛查工具，但确诊仍需依赖双能X线吸收测定法。骨折风险评估工具FRAX可辅助判断未来十年发生主要骨质疏松性骨折的概率，帮助制定干预策略。

骨质疏松患者日常需保证充足钙质和维生素D摄入，适当进行负重运动如步行、太极拳等，避免吸烟和过量饮酒。建议定期监测骨密度变化，居家注意防跌倒措施，使用防滑垫和扶手，保持环境光线充足。出现不明原因腰背疼痛或身高变矮时应及时就医复查，遵医嘱规范使用抗骨质疏松药物。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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