儿童甲减怎么办

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赵蕾副主任医师去挂号

三甲首都医科大学宣武医院内分泌科

儿童甲减可通过调整饮食、补充甲状腺激素、定期复查、心理疏导、中医调理等方式治疗。儿童甲减通常由先天性甲状腺发育不良、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、下丘脑-垂体病变、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

儿童甲减患者需保证适量碘摄入，可食用海带、紫菜等含碘食物，但避免过量。适当增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，限制高脂肪食物。家长需注意避免让孩子食用抑制甲状腺功能的卷心菜、木薯等。每日饮食应规律，避免暴饮暴食。

2、补充甲状腺激素

左甲状腺素钠片是治疗儿童甲减的主要药物，需严格遵医嘱调整剂量。用药期间需定期监测甲状腺功能，避免过量导致甲亢。对于先天性甲减患儿，通常需要终身服药。家长需监督孩子按时服药，不可自行增减药量。

3、定期复查

儿童甲减患者需每3-6个月复查甲状腺功能，包括TSH、FT3、FT4等指标。生长发育期儿童需增加监测频率，同时评估身高、体重、骨龄等发育指标。复查结果异常时需及时调整治疗方案。家长应建立规范的随访记录。

4、心理疏导

长期服药可能影响儿童心理状态，家长需关注孩子情绪变化。可通过游戏、绘画等方式帮助孩子理解疾病。学校老师应给予适当照顾，避免歧视。严重心理问题可寻求专业心理咨询。建立积极治疗态度有助于改善预后。

5、中医调理

在西医治疗基础上，可配合中医辨证施治。脾肾阳虚型可用金匮肾气丸，气血两虚型可用十全大补汤。针灸选取足三里、关元等穴位。推拿按摩有助于改善循环。中药调理需在专业中医师指导下进行，避免与西药相互作用。

儿童甲减需要长期规范管理，家长应帮助孩子建立健康生活习惯。保证充足睡眠，适量进行散步、游泳等温和运动。避免过度疲劳和精神紧张。冬季注意保暖，预防感染。定期进行智力发育评估，发现异常及时干预。严格遵医嘱治疗，不可轻信偏方。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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