耳聋是遗传性疾病吗

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李延忠 主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

耳聋不一定是遗传性疾病，部分耳聋与遗传因素有关，部分耳聋则由后天因素导致。耳聋可能由遗传性耳聋、药物性耳聋、感染性耳聋、突发性耳聋、老年性耳聋等原因引起。

一、遗传性耳聋

部分耳聋由遗传因素导致，属于遗传性疾病。这类耳聋通常与基因突变有关，可能在出生时即存在，也可能在儿童期或成年后逐渐显现。遗传性耳聋可能表现为感音神经性聋或传导性聋，常伴有其他症状，如视力异常或甲状腺问题。治疗措施需根据具体类型和严重程度制定，可能包括使用助听器、人工耳蜗植入等听觉辅助设备，以及进行言语康复训练。对于某些综合征型耳聋，还需针对伴随疾病进行治疗。

二、药物性耳聋

药物性耳聋属于后天获得性耳聋，与遗传无关。某些药物具有耳毒性，长期或大剂量使用可能损伤内耳毛细胞或听神经，导致听力下降甚至耳聋。常见的耳毒性药物包括氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、某些化疗药物如顺铂注射液以及袢利尿剂如呋塞米片。预防是关键，在使用相关药物前应评估风险，用药期间需监测听力。一旦发生药物性耳聋，应立即停用可疑药物，并可使用神经营养药物如甲钴胺片、改善微循环药物如银杏叶提取物片等进行辅助治疗。

三、感染性耳聋

感染性耳聋由病原体感染引起，属于后天因素。病毒或细菌感染可直接或间接损害听觉系统。例如，流行性腮腺炎病毒、风疹病毒、脑膜炎球菌等感染可能引发病毒性或细菌性迷路炎、中耳炎，严重时可导致听力永久性丧失。急性期治疗以抗感染为主，如使用阿莫西林克拉维酸钾片治疗细菌性中耳炎。对于遗留的听力损失，后续可考虑佩戴助听器或进行人工耳蜗植入手术以改善听力。

四、突发性耳聋

突发性耳聋指突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降，多为后天获得。其确切病因尚未完全明确，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫反应等因素有关。患者通常在72小时内出现一侧耳朵听力显著下降，可伴有耳鸣、耳闷胀感或眩晕。治疗强调早期干预，常用方法包括使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片以减轻内耳炎症，使用改善微循环和神经营养的药物如前列地尔注射液、甲钴胺注射液，必要时可结合高压氧治疗。

五、老年性耳聋

老年性耳聋是伴随年龄增长出现的听力进行性减退，属于生理性退行性改变，与遗传关系不大。其主要原因是内耳听觉细胞和神经的退行性变，以及长期噪音暴露的累积效应。听力下降通常从高频开始，逐渐向中低频扩展，表现为言语识别能力下降，尤其在嘈杂环境中。目前尚无逆转此过程的特效药物，主要依靠听觉辅助和生活干预。患者可验配助听器，严重者可评估人工耳蜗植入。日常生活中应避免噪音，保持健康生活方式，积极管理心血管疾病等可能加重听力损失的因素。

无论是何种原因导致的听力下降或耳聋，早期发现和干预都至关重要。建议定期进行听力检查，尤其是高危人群。当出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状时，应及时到耳鼻喉科就诊，明确病因。生活中应注意保护听力，避免长时间暴露于高强度噪音环境，谨慎使用具有潜在耳毒性的药物，积极预防和治疗耳部感染。对于已确诊的听力损失者，应根据医生建议选择合适的听力康复方案，以提高生活质量和沟通能力。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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