增殖失调性子宫内膜

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李杰副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院妇科

增殖失调性子宫内膜是子宫内膜在雌激素长期持续刺激下，出现腺体排列不规则、腺体与间质比例失调的一种病理状态，不属于正常生理现象，需要及时就医处理。增殖失调性子宫内膜可能由无排卵性月经、多囊卵巢综合征、肥胖、雌激素药物使用、内分泌肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、刮宫手术、生活方式调整、中医调理、定期复查等方式干预。

一、无排卵性月经

无排卵性月经与卵巢功能紊乱导致雌激素持续分泌有关，通常表现为月经周期不规律、经期延长等症状。患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节月经周期，帮助子宫内膜转化。

二、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征由于高雄激素水平和胰岛素抵抗影响子宫内膜正常增生，常见症状包括月经稀发、多毛等。治疗需在医生指导下使用二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物改善代谢和排卵功能。

三、肥胖

肥胖患者脂肪组织中芳香化酶活性增高，使雄激素转化为雌激素增加，可能导致子宫内膜异常增生，伴随体重超标、腰围增大等表现。干预措施包括控制饮食热量、增加有氧运动如快走或游泳，必要时遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助减重。

四、雌激素药物使用

长期使用雌激素类药物如结合雌激素片、戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等，可能引起子宫内膜持续增殖而不发生分泌期转化，常见症状为不规则阴道出血。处理需及时调整用药方案，并配合定期超声监测。

五、内分泌肿瘤

内分泌肿瘤如卵巢颗粒细胞瘤通过异常分泌雌激素刺激子宫内膜，通常伴有腹部包块、腹胀等症状。确诊后需根据病情选择肿瘤切除术或辅助化疗，并严密随访。

确诊增殖失调性子宫内膜后，患者应保持均衡饮食，多摄入全谷物和新鲜蔬菜，限制高脂食物；每周进行150分钟中等强度运动如骑行或瑜伽；严格遵医嘱用药并定期复查超声，避免自行服用激素类药物。若出现剧烈腹痛或大量出血需立即就医。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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