心慌中医讲是什么原因

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折剑青 副主任医师去挂号

三甲西安交通大学第一附属医院心血管内科

心慌在中医理论中称为心悸，其发生原因主要有心气不足、心血亏虚、心阴耗伤、心阳不振以及痰火扰心。

一、心气不足

心气不足是导致心悸的常见原因。心气具有推动血液运行和维持心脏正常搏动的功能。当过度劳累、久病耗伤或年老体衰导致心气虚弱时，心脏搏动乏力，便会出现心中悸动不安、气短乏力、活动后加重、面色苍白、自汗等症状。治疗应以补益心气为主，常选用归脾汤加减进行调理。患者日常应注意休息，避免过度思虑和劳累，可适当食用山药、大枣、黄芪等具有补气作用的食物。

二、心血亏虚

心血亏虚指心脏所藏的血液不足，无法濡养心神。多因失血过多、久病耗血或脾胃虚弱、生化之源不足所致。心血亏虚不能滋养心脏与心神，导致心悸、失眠、多梦、健忘、头晕、面色无华、唇舌色淡。治疗宜养血安神，常用方剂如四物汤或归脾汤。日常调理可多摄入猪肝、龙眼肉、菠菜等补血食物，并保证充足睡眠。

三、心阴耗伤

心阴耗伤是指心之阴液亏少，虚热内扰。多由热病后期、情志不遂、思虑过度或房劳不节，耗伤心阴引起。心阴不足，虚火内生，扰乱心神，可出现心悸易惊、心烦失眠、手足心热、潮热盗汗、口干舌燥、舌红少苔。治疗原则为滋阴降火、养心安神，常用天王补心丹等方剂。患者应避免熬夜和食用辛辣温燥的食物，可适量食用百合、银耳、麦冬等滋阴之品。

四、心阳不振

心阳不振是心之阳气虚衰，温煦和推动无力的病理状态。常因心气不足发展而来，或久病体虚、寒邪内侵伤及心阳所致。心阳虚弱，鼓动无力，水饮内停，上凌于心，表现为心悸不安、胸闷气短、形寒肢冷、面色苍白或青紫、小便不利、下肢浮肿。治疗需温补心阳、安神定悸，可选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。生活中需注意保暖，避免受寒，饮食上可适当食用羊肉、生姜等温阳食物。

五、痰火扰心

痰火扰心属于实证心悸。多因情志抑郁，气郁化火，灼津为痰，或过食肥甘厚味，酿生痰热，痰火互结，上扰心神所致。痰火扰乱心神，导致心悸时发时止、胸闷烦躁、失眠多梦、口干口苦、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄腻。治疗应清热化痰、宁心安神，常用黄连温胆汤加减。此类患者需保持情绪舒畅，饮食宜清淡，忌食油腻、甜腻及辛辣刺激食物，以防助湿生热。

心悸的中医调理强调辨证论治，明确病因是关键。除了遵医嘱进行中药调理外，日常生活的调摄尤为重要。应保持情绪平稳，避免过度的喜怒、忧思、惊恐等情志刺激。饮食上需根据自身体质进行选择，虚证者适当进补，实证者则以清淡、易消化为主，同时戒除烟酒。规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。可结合自身情况，选择太极拳、八段锦、散步等和缓的运动以调和气血、舒畅情志。若心悸频繁发作，或伴有胸痛、呼吸困难、晕厥等严重症状，应及时就医，进行心电图等相关检查，以排除器质性心脏疾病。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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