乳糖不耐受有什么危害

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杨小凡 副主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院儿科

乳糖不耐受可能导致腹胀、腹泻、腹痛等消化系统症状，长期可能引发营养不良、骨质疏松等问题。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏或活性不足引起，可分为先天性、继发性和发育性三类。

1、消化不适

乳糖不耐受者摄入含乳糖食物后，未分解的乳糖在肠道被细菌发酵，产生气体和短链脂肪酸，引发腹胀、肠鸣、排气增多。部分患者会出现水样腹泻，每日排便次数明显增加，粪便呈酸臭味。症状多在进食后30分钟至2小时内出现，严重者可伴随痉挛性疼痛。

2、营养吸收障碍

长期回避乳制品可能导致钙、维生素D摄入不足。乳糖能促进钙吸收，其缺乏会影响骨骼矿化，儿童可能出现佝偻病，成人则增加骨质疏松风险。部分患者因腹泻导致蛋白质、脂肪吸收不良，出现体重下降、肌肉减少等症状。

3、肠道菌群紊乱

未消化的乳糖改变肠道渗透压和pH值，促使致病菌过度繁殖。大肠杆菌、艰难梭菌等有害菌可能增加，而双歧杆菌等益生菌减少。这种失衡可能诱发肠易激综合征，表现为便秘与腹泻交替发作。

4、生长发育迟缓

婴幼儿乳糖不耐受若未及时干预，可能影响体格和智力发育。母乳或配方奶中的乳糖是重要能量来源，其吸收障碍会导致热量摄入不足。患儿可能出现身高体重增长缓慢、认知功能落后，严重者伴有贫血和免疫力低下。

5、继发性疾病风险

继发于肠道感染的乳糖不耐受可能加重原发病。轮状病毒、贾第鞭毛虫等病原体损伤肠黏膜后，乳糖酶分泌进一步减少，形成恶性循环。克罗恩病、乳糜泻等慢性肠病患者也常合并乳糖不耐受，需同步治疗基础疾病。

乳糖不耐受者应选择无乳糖奶制品或服用乳糖酶补充剂，保证每日钙摄入量不低于800毫克。发酵乳制品如酸奶中乳糖含量较低，可适量食用。出现持续腹泻或营养不良时，需就医评估是否需补充维生素D、钙剂或进行肠道功能调理。婴幼儿患者应在儿科医生指导下调整喂养方案，避免影响生长发育。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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