肝硬化有哪些注意事项

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陈国栋 副主任医师去挂号

三甲北京大学人民医院消化内科

肝硬化患者需注意饮食控制、规律监测、药物管理、并发症预防及生活方式调整。肝硬化是慢性肝病晚期表现，需通过综合管理延缓病情进展。

1、饮食控制

肝硬化患者应严格限制钠盐摄入，每日不超过2克，避免腌制食品及加工肉类。蛋白质摄入需适量，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白，肝性脑病患者需暂时减少蛋白摄入。避免坚硬粗糙食物以防食管胃底静脉曲张破裂出血。

2、规律监测

每3-6个月需进行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超声检查。出现腹胀、下肢水肿等症状时需立即检测血氨水平。门静脉高压患者应每年接受胃镜检查评估静脉曲张程度。

3、药物管理

禁止自行使用非甾体抗炎药如布洛芬片，避免加重肝肾损伤。利尿剂如呋塞米片需遵医嘱调整剂量，同时监测电解质。抗病毒药物如恩替卡韦片不可随意停用，需长期规律服用。

4、并发症预防

腹水患者需监测24小时尿量，限制每日饮水量。肝性脑病前期需控制动物蛋白摄入，可服用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。食管静脉曲张者进食需细嚼慢咽，避免腹压骤增动作。

5、生活方式调整

绝对禁酒并避免二手烟暴露。保持每日7-8小时睡眠，午间可卧床休息1小时减轻肝脏充血。进行散步、太极等低强度运动，避免剧烈运动导致腹腔压力波动。

肝硬化患者需建立规律作息，保持情绪稳定，避免过度劳累。日常可适量补充维生素AD软胶囊及维生素K1注射液，但须在医生指导下使用。注意个人卫生，预防感染，出现发热、意识改变等异常情况需立即就医。家属应学习基本护理知识，协助患者进行每日体重监测及症状记录。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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