鼻息肉是怎么形成的

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李延忠 主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

鼻息肉可能由遗传因素、慢性炎症刺激、过敏反应、解剖结构异常、阿司匹林不耐受等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。鼻息肉通常表现为鼻塞、嗅觉减退、鼻腔分泌物增多等症状。

1、遗传因素

部分鼻息肉患者存在家族聚集现象，可能与基因易感性有关。这类患者通常自幼出现鼻腔黏膜水肿倾向，随年龄增长逐渐发展为息肉。建议有家族史者定期进行鼻内镜检查，早期发现可通过鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂控制进展，避免接触过敏原等诱发因素。

2、慢性炎症刺激

长期慢性鼻炎、鼻窦炎会导致鼻腔黏膜反复充血水肿，黏膜下组织在炎症因子持续刺激下发生增生性改变，最终形成息肉样病变。患者常伴有黄绿色脓性鼻涕、面部胀痛等症状。急性发作期可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合生理盐水鼻腔冲洗减轻炎症。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜发生Ⅰ型变态反应，嗜酸性粒细胞浸润导致组织水肿。长期未控制可能进展为息肉。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可检测过敏原后使用氯雷他定片抗过敏，严重者需联合糠酸莫米松鼻喷雾剂局部抗炎。

4、解剖结构异常

鼻中隔偏曲、中鼻甲气化等解剖异常会造成鼻腔通气引流不畅，局部形成湍流刺激黏膜增生。这类患者往往单侧鼻塞明显，可能伴随头痛。轻度可通过鼻用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾缓解症状，严重解剖畸形需行鼻内镜下结构矫正手术。

5、阿司匹林不耐受

部分患者服用阿司匹林后诱发呼吸道黏膜水肿，表现为阿司匹林三联征鼻息肉、哮喘、药物过敏。发病与花生四烯酸代谢异常有关。这类患者需严格避免非甾体抗炎药，急性发作时使用孟鲁司特钠片调节白三烯水平，必要时行鼻息肉切除术改善通气。

鼻息肉患者日常应保持室内空气湿润，避免接触烟雾等刺激性气体。坚持生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物，减少炎症刺激。饮食上注意补充维生素C和锌元素，增强黏膜修复能力。合并过敏性鼻炎者需定期更换床单减少尘螨接触。若出现持续鼻塞、嗅觉丧失等症状加重表现，应及时复查鼻内镜评估病情进展。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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