一直耳鸣是什么原因

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李延忠 主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

一直耳鸣可能与遗传因素、噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等原因有关。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声等，可通过生活方式调整、药物治疗等方式缓解。

1、遗传因素

部分耳鸣患者存在家族遗传倾向，可能与内耳毛细胞功能异常有关。这类耳鸣通常表现为双侧持续性高频鸣响，伴随听力逐渐下降。建议避免接触噪声刺激，定期进行听力检查，必要时可遵医嘱使用改善内耳微循环的药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片等。

2、噪声暴露

长期接触机械噪音或突然爆震可能导致噪声性耳聋伴耳鸣。典型症状为单侧或双侧耳闷胀感，鸣响频率与损伤频率相关。需立即脱离噪声环境，急性期可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液等减轻内耳水肿。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜可引起传导性耳鸣，多伴随耳道瘙痒、听力减退。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，禁止自行掏挖。清除后耳鸣多能缓解，顽固性耳鸣需排查其他病因。

4、中耳炎

急性化脓性中耳炎引发的耳鸣常伴随耳痛、发热，慢性者多见低调搏动性耳鸣。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者口服头孢克洛分散片。鼓膜穿孔者需避免耳道进水，炎症控制后耳鸣多可减轻。

5、梅尼埃病

该病典型三联征为发作性眩晕、波动性耳聋及耳鸣，耳鸣多为低频轰鸣声。急性期可肌注盐酸异丙嗪注射液缓解眩晕，长期管理需低盐饮食，必要时口服盐酸倍他司汀片改善内淋巴积水。

耳鸣患者应保持规律作息，每日钠盐摄入不超过5克，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。噪声环境建议佩戴降噪耳塞，乘坐飞机时可咀嚼口香糖缓解耳压。若耳鸣持续超过1周或伴随眩晕、听力骤降等症状，须及时至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。部分患者通过习服治疗、掩蔽疗法等可显著改善症状，但需在专业医师指导下制定个性化方案。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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