鼻窦炎的表现及症状是什么

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李延忠 主任医师去挂号

三甲山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

鼻窦炎的表现及症状主要有鼻塞、流脓涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退或丧失、头痛等。

一、鼻塞

鼻塞是鼻窦炎最常见的早期表现之一，通常为持续性或交替性。由于鼻窦黏膜充血肿胀，以及鼻腔内分泌物增多，导致气流通过受阻。患者会感觉呼吸不畅，尤其在夜间平卧时症状可能加重，影响睡眠质量。这种情况在急性鼻窦炎发作时尤为明显，常伴有鼻腔内干燥或异物感。

二、流脓涕

流脓涕是鼻窦炎进展期的典型症状，分泌物多为黄色或黄绿色，质地黏稠，可能向后流入咽喉部，引起咳嗽或恶心感。这种脓涕的产生是由于鼻窦内发生细菌感染，导致大量中性粒细胞聚集并坏死形成。患者常需要频繁擤鼻涕，但难以彻底清除，长期刺激还可能引起鼻前庭皮肤红肿、疼痛甚至皲裂。

三、面部疼痛或压迫感

面部疼痛或压迫感多位于前额、眼眶周围、面颊或牙齿上方，疼痛性质可为钝痛、胀痛或跳痛，在弯腰、低头或咳嗽时可能加剧。这是由于发炎的鼻窦腔内压力增高，刺激了窦壁的痛觉神经末梢。上颌窦炎引起的疼痛常被误认为牙痛，而额窦炎的疼痛具有晨起轻、午后重的典型时间规律。

四、嗅觉减退或丧失

嗅觉减退或丧失是鼻窦炎对嗅觉功能的直接影响。鼻腔顶部的嗅区黏膜因炎症水肿或脓性分泌物覆盖，导致气味分子无法与嗅觉受体有效结合。患者可能闻不到食物的香味，或感觉所有气味都变得相似且微弱。长期慢性炎症还可能损伤嗅觉神经，造成部分不可逆的嗅觉功能障碍，影响食欲和生活质量。

五、头痛

头痛是鼻窦炎终末期的常见伴随症状，通常位置较深且具有定位性，与受累的鼻窦位置对应。头痛机制涉及窦腔压力改变、炎症介质释放刺激神经以及可能伴随的发热反应。急性鼻窦炎引起的头痛往往较为剧烈，而慢性鼻窦炎的头痛则多为持续性钝痛。部分患者还可能伴有疲劳、发热、耳闷、牙齿不适等全身或邻近器官症状。

鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁湿润，可使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于稀释黏液、减轻炎症。保证充足休息，避免过度劳累和熬夜，以增强身体抵抗力。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣刺激、过于油腻或容易诱发过敏的食物。注意保暖，预防感冒，因为上呼吸道感染是鼻窦炎常见的诱因。如果症状持续不缓解或反复发作，应及时前往耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜或影像学检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期使用减充血剂等药物。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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